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医院门急诊信息系统瘫痪应急预案范文

为有效应对门急诊信息系统突发瘫痪事件，最大程度降低对医疗服务秩序的影响，保障患者就医安全与权益，结合医院门急诊实际运行特点，制定本应急预案。本预案适用于门急诊挂号、分诊、就诊、检查、检验、收费、取药等全流程信息系统（含HIS、LIS、PACS、电子病历、医保结算等核心系统）因硬件故障、软件异常、网络中断、恶意攻击等原因导致的完全或部分功能丧失场景。

一、应急组织架构与职责分工

设立门急诊信息系统瘫痪应急指挥组（以下简称“指挥组”），全面统筹应急处置工作，成员由院领导、门急诊部、信息中心、护理部、医务部、药学部、检验检查科室、后勤保障部等部门负责人组成，实行24小时值班响应机制。

指挥组组长（分管门急诊院领导）：负责启动应急响应，协调全院资源，决策重大事项（如是否暂停部分非急诊疗服务、是否启动院际转诊等），监督各部门执行情况。

指挥组副组长（门急诊部主任）：具体指挥门急诊现场处置，对接各临床科室与患者沟通，实时反馈一线需求。

信息中心主任：牵头技术层面故障排查与系统恢复，监控备用设备运行状态，记录故障日志，及时向指挥组汇报修复进度。

护理部主任：统筹门急诊护理人员调配，指导护理人员协助完成手工登记、患者引导、秩序维护等工作。

医务部主任：监督医疗安全，制定急危重症患者救治特别流程，协调各临床科室预留应急接诊能力。

药学部主任：保障药品供应，制定手工发药、退药操作规范，确保药品追溯信息完整。

检验检查科室负责人：建立手工申请单接收与结果反馈机制，优先处理急危重症患者检查检验项目。

后勤保障部主任：负责备用物资（如手工登记本、复写纸、打印机、应急电源等）的储备与发放，保障门急诊区域照明、网络临时线路等基础运行条件。

二、预警监测与分级响应

（一）日常监测与预警

信息中心需建立7×24小时系统运行监测机制，通过监控平台实时采集服务器负载、数据库连接数、网络带宽、关键业务交易成功率等指标。设定三级预警阈值：

-一级预警（黄色）：单一模块（如挂号系统）交易延迟超30秒，或服务器负载达80%；

-二级预警（橙色）：核心模块（如就诊、收费）中断超10分钟，或网络丢包率超20%；

-三级预警（红色）：全系统瘫痪或预计修复时间超1小时。

发现一级、二级预警时，信息中心应立即启动技术排查（如重启服务、切换备用链路），并同步向门急诊部、医务部报备；达到三级预警时，5分钟内触发应急响应。

（二）应急响应分级

根据系统瘫痪影响范围与持续时间，将应急响应分为三级，逐级提升处置力度：

一级响应（局部模块故障）：仅单一非核心模块（如自助机挂号）中断，不影响整体诊疗流程。由信息中心联合设备厂商1小时内修复，门急诊部引导患者使用人工窗口完成相关操作。

二级响应（核心模块中断）：挂号、就诊、收费等核心模块中断超30分钟但未完全瘫痪。指挥组副组长牵头，启动备用服务器切换（如HIS系统主备库切换），同步启用手工登记辅助（如手工记录患者基本信息，系统恢复后补录），限制非急患者挂号（如暂停预约挂号，仅开放现场急诊号源）。

三级响应（全系统瘫痪）：门急诊全流程信息系统中断超15分钟，或预计修复时间超1小时。此时需全院联动，启动完全手工替代流程，重点保障急危重症患者救治，具体处置如下：

三、三级响应核心处置流程

（一）初期处置（系统瘫痪后0-15分钟）

1.信息通报：信息中心确认系统瘫痪后，1分钟内电话通知指挥组组长、副组长及各成员，同时通过医院内部通讯平台（如OA、企业微信）发送紧急通知，明确“门急诊信息系统瘫痪，启动三级响应”。

2.现场公告：门急诊各入口、分诊台、收费处等区域工作人员立即张贴/广播告知患者“系统临时故障，已启动手工服务，急危重症患者请至急诊绿色通道”，安抚患者情绪，避免聚集拥堵。

3.设备启用：后勤保障部5分钟内将备用物资（手工登记本、复写纸、便携式打印机、应急电源）配送至各诊室、分诊台、收费窗口；信息中心同步启动备用服务器、临时网络链路（如4G/5G无线网卡），尝试短时间内恢复部分关键功能（如急诊挂号、电子病历写入）。

4.人员集结：护理部5分钟内调派2-3名机动护士至门急诊大厅，协助引导患者、维持秩序；医务部通知各临床科室预留1-2间诊室作为应急接诊区，优先接收急危重症患者。

（二）持续运行（系统瘫痪后1-4小时）

此阶段需维持门急诊基本运转，重点保障“挂号-就诊-检查-收费-取药”全流程手工操作的准确性与安全性，具体分工如下：

1.挂号与分诊

-人工挂号窗口启用三联复写登记本（患者联、科室联、财务联），登记内容包括患者姓名、身份证号/医保卡号、联系方式、就诊科室