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2025年重症监护室护士年度工作总结

2025年，我在重症监护室（ICU）的护理岗位上度过了充实而富有挑战的一年。作为一名从业八年的ICU护士，我始终以“严谨、专业、共情”为准则，在生命救治的一线践行南丁格尔誓言。全年共参与护理患者427例，其中危重症患者占比89%，参与抢救153次，成功配合完成ECMO支持治疗28例、CRRT（连续性肾脏替代治疗）126例次，主导完成12项护理质量改进项目，患者非计划拔管率较去年下降42%，家属满意度达98.6%。以下从日常护理实践、专业能力提升、团队协作优化、人文关怀深化及不足与改进方向五个方面展开总结。

一、日常护理实践：以精准与高效守护生命防线

ICU的护理工作以“分秒必争”为常态。面对意识不清、多器官功能衰竭、术后生命体征不稳定的患者，每项操作都需兼顾“速度”与“精准”。例如，今年3月收治的72岁重症肺炎合并脓毒症患者，入院时血氧饱和度仅78%，需立即建立人工气道并启动机械通气。我迅速配合医生完成气管插管，同时同步完成中心静脉置管、动脉血气分析、容量复苏等操作，整个过程耗时8分钟，较常规缩短5分钟，为后续抗感染治疗争取了关键时间。该患者最终在ICU治疗17天后顺利转出普通病房，出院时家属握着我的手说：“是你们的快和准，给了他第二次生命。”

在基础护理方面，我始终将“预防并发症”作为核心目标。针对长期卧床患者，严格落实“每2小时翻身+皮肤评估+压力性损伤风险动态评分”制度，全年所管患者中未发生Ⅲ期及以上压力性损伤；对于机械通气患者，执行“抬高床头30°、口腔护理q4h、气囊压力监测q6h”等集束化护理措施，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率较去年下降31%。此外，针对CRRT治疗患者，我总结出“三查三对”操作流程（查管路连接、查抗凝剂量、查废液量；对患者信息、对治疗参数、对报警阈值），全年CRRT治疗中未发生管路凝血或空气栓塞事件。

二、专业能力提升：以学习与实践夯实技术功底

ICU护理技术迭代迅速，今年我将“新技术掌握”与“疑难病例突破”作为能力提升重点。年初参与医院“重症护理专科培训”，系统学习ECMO辅助下的循环管理、智能监护仪的多参数分析、镇痛镇静目标导向治疗（GDT）等内容，考核成绩位列全科第一。培训后，我主导完成本科室“ECMO护理操作标准化流程”的修订，将管路固定、抗凝监测、温度管理等关键步骤细化为12项操作要点，并制作成图文手册供团队学习，使ECMO护理操作规范率从78%提升至95%。

在临床实践中，我注重“问题导向”的学习模式。例如，针对多例ARDS患者氧合改善缓慢的问题，我查阅《重症医学》《中华护理杂志》等核心期刊，结合最新国际指南（如ARDS柏林定义更新版），提出“肺复张联合俯卧位通气的阶梯式护理方案”：在实施俯卧位前30分钟调整镇静深度、优化管路固定；俯卧位期间每2小时评估皮肤受压情况、每小时监测血气及循环指标；复仰卧位后加强气道廓清。该方案在8例患者中应用后，氧合指数平均提升42%，其中2例成功脱机时间缩短48小时。

此外，我积极参与院内“重症护理案例讨论会”，全年分享疑难病例5例，涵盖“脓毒症休克容量管理”“多药耐药菌感染防控”“老年患者镇静深度滴定”等主题。通过与医生、药师的跨学科讨论，我对“去甲肾上腺素剂量与乳酸清除率的关联”“哌拉西林他唑巴坦在肾功能不全患者中的调整方案”等难点有了更深入的理解，护理决策的科学性显著提升。

三、团队协作优化：以沟通与担当凝聚救治合力

ICU的高效运转离不开多学科团队的密切配合。作为护理组长，我始终将“提升团队协作效率”作为重要职责。在日常工作中，我推行“分层级交班”模式：早交班时，责任护士汇报患者核心指标（生命体征、关键检查结果、特殊治疗）；午交班时，重点沟通病情变化及待完成事项；晚交班时，强调高危操作（如拔管、调整血管活性药物）的注意事项。这种“分时段、分重点”的交班方式，使信息传递准确率从89%提升至97%，有效减少了因信息遗漏导致的护理偏差。

在抢救配合中，我注重“角色预演”与“默契培养”。例如，针对心跳骤停患者，我与团队提前明确“按压-除颤-给药-记录”的分工，每月组织1次模拟抢救演练，全年共开展12次，使团队从接警到开始胸外按压的时间从45秒缩短至28秒，除颤成功率从61%提升至82%。今年9月，一名术后突发室颤的患者被送入ICU，团队仅用3分钟完成“识别-呼救-除颤-给药”全流程，患者成功恢复窦性心律，这一案例被选为科室“急救配合典范”。

此外，我主动承担带教任务，全年带教新护士12名、轮转护士8名。带教中，我坚持“示范-指导-放手”三步法：先亲自操作并讲解要点（如中心静脉导管维护），再让学员在监督下完成操作，最后逐步放手并反馈改进。通过系统带教，新护士独立完成基础