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患者尿管滑脱应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：住院患者夜间尿管滑脱应急预案演练

场景设置：某三甲医院普外科病房，凌晨2:30，3人间病房，1床患者李某，62岁，因“急性化脓性阑尾炎”行腹腔镜下阑尾切除术，术后第2天，留置F16号双腔气囊尿管，引流袋内尿液约150ml，尿色清亮；患者既往有高血压病史，平素睡眠质量差，术后因切口疼痛及尿管刺激难以入睡，自行翻身时不慎牵拉尿管导致尿管完全脱出，尿道口有少量淡红色血性分泌物溢出，患者因突发不适惊醒，出现紧张、焦虑情绪。2床、3床患者家属被惊醒，3床家属起身查看情况。责任护士王某因处理其他病房患者呼叫暂离病房，值班护士赵某在护士站整理医嘱。

演练流程及细节：

1.事件触发（0:00-0:30）

患者李某在翻身时突然感到尿道口一阵刺痛，随即发现连接尿管的引流管垂在床旁，尿管头端落在床单上，尿道口有温热液体流出，同时伴有轻微胀痛。患者下意识惊呼：“护士！护士！我的尿管掉了！”3床家属听到呼声后，立即起身走到1床旁查看，同时朝护士站方向大喊：“护士快来！1床的尿管掉了！”

值班护士赵某听到呼喊后，第一时间放下手中的医嘱单，快速起身冲向病房，途中顺手按下走廊呼叫器，通知责任护士王某速回病房协助处理，并轻声安抚病房内其他家属：“请大家稍安勿躁，我们马上处理，不会影响大家休息。”

2.初步评估与应急处置（0:30-3:00）

赵某冲进病房后，首先站在患者床边，双手轻轻扶住患者肩膀，语气沉稳地说：“李爷爷，您别紧张，我先看看情况，您慢慢告诉我现在哪里不舒服，有没有头晕、心慌或者肚子痛得厉害？”同时快速扫视患者整体状态：患者面色略显苍白，呼吸稍快但节律规整，双手紧紧抓住床单，下肢蜷缩。

赵某弯腰查看尿道口情况：尿道口周围有少量淡红色血性分泌物，无明显活动性出血，会阴部皮肤完整。随即触摸患者下腹部，询问：“您现在肚子胀不胀？有没有想小便的感觉？”患者回答：“肚子有点胀，有点想尿但尿不出来，尿道口有点痛。”

赵某一边安抚患者：“好的，我知道了，您先放松，深呼吸，我给您先清洁一下尿道口。”一边快速打开床头桌下的应急处置包，取出无菌棉球、碘伏和生理盐水，协助患者取平卧位，双腿略外展，戴上无菌手套，用生理盐水棉球轻轻擦拭尿道口周围分泌物，再用碘伏棉球由内向外环形消毒尿道口及周围皮肤3次，动作轻柔，避免拉扯患者尿道口。

此时责任护士王某回到病房，看到患者情况后，立即接过赵某手中的用物，轻声对患者说：“李爷爷，我是您的责任护士小王，您别担心，我们已经给您消毒过了，现在我给您测个血压和心率，看看您的身体状态。”王某快速连接心电监护仪，为患者测量血压、心率及血氧饱和度，结果显示血压145/90mmHg（较平时基础血压略高），心率92次/分，血氧饱和度98%。

王某同时询问患者：“李爷爷，您刚才翻身的时候是不是动作幅度太大了？现在除了尿道口痛和肚子胀，有没有其他地方不舒服？比如切口会不会疼得更厉害？”患者回答：“刚才翻身的时候没注意扯到了尿管，现在切口还好，就是尿道口和肚子不舒服。”

赵某此时已经整理好床旁的用物，将脱落的尿管放入黄色医疗垃圾袋中，扎紧袋口后放在床旁等待后续处理，同时检查引流袋接口是否完好，确认无尿液渗漏后，将引流袋放入医疗垃圾桶。她还顺手整理了患者的床单，将沾有尿液的床单角轻轻叠起，避免患者接触到潮湿的床单。

3.病情评估与决策（3:00-6:00）

王某将心电监护仪的数据记录在临时护理单上，然后走到护士站，打开患者的电子病历，查看患者的手术记录、术后病程记录及尿常规结果：患者术后第2天，肠道功能已部分恢复，排气2次，小便自术后一直通过尿管引流，昨日24小时尿量约1800ml，尿常规提示白细胞+，无红细胞及蛋白，术后生命体征平稳，无前列腺增生等泌尿系统基础疾病。

王某随即用病房电话联系值班医生张某，简要汇报病情：“张医生，您好，我是普外科值班护士小王，1床患者李某，术后第2天，凌晨2点30分因翻身不慎导致尿管自行脱出，目前患者主诉尿道口刺痛、下腹胀，无明显活动性出血，血压145/90mmHg，心率92次/分，血氧饱和度98%，请问是否需要重新留置尿管？”

值班医生张某在电话中询问：“患者现在有没有明显的尿潴留症状？下腹部叩诊有没有浊音？”王某立即回到病房，用叩诊锤对患者下腹部进行叩诊，听到明显的浊音，告知医生：“张医生，患者下腹部叩诊呈浊音，估计膀胱内有一定量尿液潴留。”

医生考虑患者术后时间较短，自主排尿功能可能尚未完全恢复，且目前存在尿潴留表现，指示：“立即评估患者膀胱残余尿量，若残余尿量超过500ml，需重新留置尿管，同时给予尿道口护理，监测生命体征，观察有无出血情况，完善尿常规检查。”