医院信息科医务人员血液体液暴露应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院信息科医务人员血液体液暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：急诊场景针刺伤暴露处置

时间：工作日上午10:15

地点：医院急诊医学科抢救室旁医护工作站

参与人员：

-暴露者：张护士（急诊医学科护士，编号

-带教老师：李护师（急诊医学科带教护士，从事急诊护理8年）

-应急处置员：王技师（医院感染管理科专职人员）

-检验科联络员：刘检验师（临床检验科体液组组长）

-信息科处置员：赵工程师（医院信息科网络安全组专员）

-场景记录员：陈干事（医务部医疗质量管理员）

【场景还原】

上午10:10，急诊抢救室刚接收一名因车祸致多发伤的中年男性患者，患者意识模糊，左臂有开放性伤口，血压85/50mmHg，正处于紧急补液、止血处置中。张护士负责为患者采集静脉血标本，准备送检凝血功能、血常规、血型等项目。由于抢救空间狭窄，身旁的平车突然被推移调整位置，张护士左手不慎被刚使用过的一次性采血针针尖刺破，刺破处约1mm见方，立即出现渗血。

【处置步骤1：现场紧急处理（10:15-10:18）】

张护士瞬间收回左手，下意识用右手捏住伤口近心端，随即松开，将受伤的左手置于流动水下，用肥皂水持续冲洗伤口。此时带教老师李护师听到动静立即转身：“小张，怎么了？”张护士边冲边回答：“李老师，我被刚才那个车祸患者的采血针扎了，伤口出血了。”

李护师快步走到洗手池旁，指导张护士调整姿势：“别慌，伤口朝下，用流动水从近心端向远心端冲，把伤口里的血挤出来，持续冲至少5分钟。”同时，李护师从抽屉里取出快速手消液放在一旁，又转身到抢救室门口，对正在协助抢救的医生喊：“王医生，麻烦您帮我看一下3床患者，我这边有个针刺伤要处理。”

张护士按照要求持续冲洗伤口，期间反复轻轻挤压伤口周围，挤出少量渗血，冲洗至10:18时，李护师递过无菌棉签，让她吸干水分，再用快速手消液对伤口及周围皮肤进行消毒，随后用无菌敷料覆盖包扎。

【处置步骤2：暴露信息快速采集与上报（10:18-10:25）】

包扎完成后，李护师拉着张护士到医护工作站，指导她立即打开医院“职业暴露上报系统”（信息科开发的院内OA子系统），同时用自己的工号登录医院LIS系统（实验室信息系统），调取该车祸患者的急诊挂号信息：患者姓名刘某某，48岁，因“车祸致全身多发伤30分钟”入院，目前已完成的急诊快速筛查项目中，乙肝表面抗原（HBsAg）结果为待复查，HIV抗体、丙肝抗体、梅毒抗体结果尚未出具（因患者刚入院，术前感染筛查标本还在送检路上）。

李护师对张护士说：“先在职业暴露系统里填基本信息，暴露类型选‘针刺伤’，暴露源是‘急诊创伤患者刘某某’，先把已知的患者信息填进去，未知的先标‘待查’，我现在给感染管理科打电话报备。”李护师拨通医院感染管理科内线，简要说明情况：“您好，我是急诊李护师，我们科张护士在抢救时被车祸患者的采血针扎伤，患者目前乙肝表面抗原待复查，其他感染筛查结果未出，请求协助处置。”

感染管理科王技师立即记录信息：“好的，我们马上安排人员到急诊，麻烦张护士先到急诊留观室休息，不要离开，同时请检验科优先处理该患者的术前感染筛查标本。”

【处置步骤3：信息科介入与系统溯源（10:22-10:30）】

信息科赵工程师接到感染管理科的协同请求后，立即登录医院数据中心，调取该患者的全流程信息：患者于9:58由120送入急诊，10:02完成急诊挂号，10:05由首诊医生开具“急诊术前感染筛查组合（HIV、HCV、TP、HBsAg）+凝血功能+血常规+血型”检验申请，10:08张护士完成标本采集，10:10标本由工勤人员送检，目前标本在检验科标本接收台，尚未完成离心处理。

赵工程师同时调取张护士的职业暴露系统填报权限，确认系统已自动关联患者的就诊ID，可实现检验结果实时推送。随后他向感染管理科反馈：“患者的术前感染筛查标本10:12到达检验科，我已经给检验科系统发送了‘紧急优先处理’指令，检验科刘老师那边已经收到提醒，预计10:40可以出初筛结果；另外，张护士的职业暴露系统已经开启结果自动同步功能，结果出来后会第一时间弹窗提示。”

【处置步骤4：暴露源与暴露者检测（10:30-11:00）】

10:35，检验科刘检验师通过LIS系统发布患者的急诊术前感染筛查初筛结果：HBsAg阳性，HCV抗体阴性，TP抗体阴性，HIV抗体待复查（需送疾控中心确认）。同时，张护士的职业暴露系统收到结果弹窗提示，感染管理科王技师也同步收到信息。

王技师此时已到达急诊医护工作站，向张护士出示患者的检验结果：“小张，患者的初筛结果出来了，乙肝表面抗原阳性，丙肝和梅毒都是阴性，HIV抗体待复查，需要你现在也采集自己的血液标本，查乙肝五项、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒抗体，作为基线检测。”

张护士点头同意，李护师协助