医院后勤保障科医务人员针刺伤应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院后勤保障科医务人员针刺伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：常规诊疗场景下针刺伤应急处置

演练时间：工作日上午9:30

演练地点：医院内科病房处置室、后勤保障科应急物资库、感染管理科办公室、急诊科检验科

参演人员：

-护士甲：内科责任护士，演练中为暴露人员

-医生乙：内科值班医生

-后勤保障员丙：后勤保障科应急物资专员

-感控专员丁：感染管理科专职人员

-检验技师戊：急诊科检验科值班人员

-行政专员己：后勤保障科应急协调员

-保洁员庚：病房专职保洁人员

演练流程：

9:30，护士甲在内科病房处置室为3床患者（诊断：乙肝肝硬化失代偿期）完成静脉输液拔针操作后，将使用后的头皮针放入锐器盒时，因锐器盒已满且未及时更换，指尖不慎被针尖刺破，立即发出“哎呀”的惊呼，并下意识缩回手，指腹可见针尖大小出血点。

9:30:15，护士甲立即按针刺伤应急处置流程，用左手从近心端向远心端挤压受伤部位，同时用流动清水持续冲洗伤口，冲洗过程中大声呼叫隔壁换药室的医生乙：“李医生，我被乙肝患者的针头扎了，快来帮我！”

9:30:30，医生乙赶到处置室，先查看护士甲的伤口情况，确认是乙肝病毒暴露，随即指导护士甲继续用肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上，同时叮嘱：“不要用手直接挤压伤口周围，保持水流持续冲洗，我去拿应急处置包。”医生乙快速到护士站取后勤保障科统一配置的“职业暴露应急处置包”，内含碘伏、止血棉球、一次性手套、乙肝免疫球蛋白接种知情同意书、职业暴露登记本等。

9:31:10，后勤保障科行政专员己通过医院内部OA系统的“职业暴露应急预警模块”收到护士甲的暴露上报信息（护士甲在冲洗伤口间隙用手机完成初步上报），立即第一时间联系后勤保障员丙：“内科病房处置室发生医务人员针刺伤，暴露源为乙肝患者，立即准备乙肝免疫球蛋白和相关应急物资，同步协调感染管理科到场指导。”

9:31:30，后勤保障员丙接到指令后，立即从应急物资库取出冷藏保存的乙肝免疫球蛋白（后勤保障科按季度补充，确保库存不少于20支，且所有疫苗均在有效期内），同时携带一次性防护服、N95口罩等防护用品，驾驶后勤应急保障电动车前往内科病房，全程耗时2分钟。

9:31:50，感控专员丁在后勤保障科的协调下赶到处置室，先查看护士甲的冲洗情况，确认冲洗时间足够后，用碘伏对伤口进行消毒，随后用无菌纱布覆盖包扎。感控专员丁随即询问暴露源患者的病毒载量、肝功能情况，以及护士甲的乙肝抗体滴度：“你的乙肝表面抗体滴度是多少？上次体检是阳性吗？”护士甲回答：“去年体检抗体滴度是10mIU/ml，属于弱阳性。”

9:32:30，医生乙协助护士甲填写《医务人员职业暴露事件登记表》，详细记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源疾病诊断、暴露部位及伤口情况，感控专员丁在一旁核对信息准确性。同时，后勤保障员丙将乙肝免疫球蛋白交到医生乙手中，叮嘱：“疫苗是刚从冷藏库拿的，温度符合要求，接种前务必确认知情同意书签字。”

9:33:00，护士甲在医生乙和感控专员丁的指导下，签署乙肝免疫球蛋白接种知情同意书，随后由医生乙在处置室为其进行肌肉注射乙肝免疫球蛋白，接种部位为三角肌外侧。接种完成后，医生乙在《职业暴露接种登记本》上记录疫苗批号、接种时间、剂量等信息。

9:34:00，后勤保障科行政专员己赶到内科病房，先了解护士甲的处置情况，然后协助感控专员丁联系急诊科检验科，为护士甲开具乙肝表面抗体、乙肝表面抗原、乙肝e抗原、肝功能等紧急检验项目，同时安排后勤保障员丙陪同护士甲前往检验科抽血：“小张，你陪王护士去检验科，路上注意不要让她的伤口碰水，我来协调检验科优先检测。”

9:34:30，保洁员庚在接到后勤保障科的通知后，穿着一次性防护服、N95口罩、乳胶手套，来到处置室对现场进行消毒处理：先用1000mg/L的含氯消毒剂喷洒地面、锐器盒周围区域，然后用浸有消毒剂的抹布擦拭处置台、输液架等表面，消毒作用30分钟后，将使用后的锐器盒（含暴露针头）放入双层黄色医疗垃圾袋，贴上“职业暴露污染锐器”标识，由后勤保障科专用医疗废物转运车统一转运至医疗废物暂存点，全程实行双人签字登记，防止二次暴露。

9:36:00，护士甲在后勤保障员丙的陪同下完成抽血，检验科检验技师戊开启“职业暴露检验绿色通道”，承诺30分钟内出具乙肝五项初筛结果，2小时内出具肝功能结果。

9:37:00，感控专员丁、后勤保障科行政专员己与内科护士长一起，对此次针刺伤事件的原因进行初步分析：直接原因是锐器盒未及时更换，间接原因是护士甲操作时注意力不集中、病房锐器盒更换流程未落实每日检查制度。行政专员己当场要求内科护士长立即组织科室护士更换所有满容量的锐器盒，同时联系后勤保障科物资组，当日下午为内科病房补充5个锐器盒，确保每个处置点锐器盒存量不少于2个。

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