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肺微创手术后日常护理个案

一、病例基本情况

患者张女士，56岁，因体检发现右肺下叶磨玻璃结节入院，经进一步检查诊断为早期肺腺癌。于2025年10月12日在全麻下行胸腔镜下右肺下叶楔形切除术，手术过程顺利，术后第3天拔除胸腔闭式引流管，生命体征平稳，于术后第5天出院。出院时医嘱要求患者居家进行为期3个月的康复护理，定期复查。

二、术后日常护理具体措施

（一）呼吸道管理

有效咳嗽与咳痰

方法指导：指导患者取半坐卧位，先进行3-5次深呼吸，在深呼吸末保持张口状，连续咳嗽2-3次，使痰液松动咳出。每日练习3-4次，每次10-15分钟。

辅助措施：家属可协助患者进行胸部叩击，叩击时手指并拢弯曲成杯状，从下往上、从外向内轻轻叩击背部，促进痰液排出。

注意事项：咳嗽时需用双手按压术侧胸壁，以减轻疼痛；若痰液黏稠不易咳出，可遵医嘱使用雾化吸入（如生理盐水+氨溴索），每日2次，每次15-20分钟。

呼吸功能锻炼

腹式呼吸：患者取平卧位或半坐卧位，双手分别放在腹部和胸前，用鼻缓慢吸气，使腹部隆起，胸部保持不动；呼气时用口缓慢呼出，腹部内陷。每日练习3-4次，每次10-15分钟。

缩唇呼吸：用鼻吸气，然后将嘴唇缩成口哨状缓慢呼气，呼气时间为吸气时间的2-3倍。每日练习3-4次，每次10-15分钟。

呼吸训练器使用：指导患者正确使用呼吸训练器，先深吸气，然后缓慢将气体吹入训练器，使浮标升起并保持3-5秒。