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乳腺术后防出血护理查房

一、查房背景

术后出血是乳腺手术（包括乳腺癌根治术、保乳术、乳腺良性肿瘤切除术等）常见的早期并发症之一，发生率约为1%~5%。出血不仅可能导致切口血肿、皮瓣坏死、感染等局部问题，严重时还可能引发失血性休克，延长患者住院时间，增加医疗费用，甚至影响后续治疗（如化疗、放疗）的开展。因此，术后出血的预防与早期识别是乳腺外科护理工作的核心重点。本次护理查房旨在通过典型病例分析，梳理乳腺术后出血的高危因素、护理评估要点、预防措施及应急处理流程，提升护理团队对该并发症的防控能力，保障患者安全。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：李XX，女性，48岁，已婚，育有1子，职业为教师。

入院时间：2025年12月10日

主诉：发现右乳肿块1月余。

现病史：患者1月前无意中发现右乳外上象限有一约2cm×1.5cm的无痛性肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无乳头溢液、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大。行乳腺超声检查提示“右乳实性占位（BI-RADS4C类）”，乳腺钼靶示“右乳高密度肿块，伴细小钙化灶”。为进一步治疗收入院。

（二）诊疗经过

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等均正常；胸部CT及腹部超声未见远处转移。

手术情况：2025年12月12日在全麻下行“右乳癌改良根治术”，术中切除右乳及胸大肌筋膜，清扫右侧腋窝淋巴结（共清扫12枚），手术时长约120分钟，术中出血