乳腺癌两侧全切术后护理个案.docVIP

乳腺癌双侧乳房全切术后个案护理

一、病例介绍

患者李女士，45岁，因“发现双侧乳腺肿块2月余”入院。入院后完善相关检查，诊断为双侧乳腺浸润性导管癌（右侧ⅡB期，左侧ⅡA期）。在全麻下行双侧乳房全切术+前哨淋巴结活检术，手术过程顺利，术后安返病房。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后6小时内每30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，平稳后改为每小时一次，持续24小时。患者术后体温波动在36.5℃-37.8℃之间，考虑为术后吸收热，予物理降温后恢复正常。

意识与精神状态：密切观察患者意识是否清醒，有无烦躁、嗜睡等异常表现。李女士术后麻醉苏醒良好，意识清楚，能正确回答问题。

伤口及引流情况：

伤口敷料：观察伤口敷料是否干燥、有无渗血渗液。术后第1天，患者右侧伤口敷料有少量淡血性渗液，予更换敷料后渗液停止。

引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落。记录引流液的颜色、性质和量。术后第1天引流液为暗红色血性液，量约150ml；术后第3天引流液颜色变淡，量约50ml；术后第5天引流液量少于10ml，予拔除引流管。

患肢血液循环：观察患侧上肢皮肤颜色、温度、肿胀程度，有无麻木、疼痛等感觉异常。指导患者抬高患肢，促进静脉回流，防止肿胀。李女士术后患肢无明显肿胀，血液循环良好。

（二）伤口护理

保持伤口