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剖腹产术后排气延迟护理个案

一、病例介绍

患者李女士，32岁，因“孕39周，瘢痕子宫”于2025年10月15日在全麻下行子宫下段剖腹产术，分娩一健康女婴，体重3200g。术中出血约200ml，手术过程顺利，术后安返病房。术后6小时患者开始出现腹胀，自觉腹部胀痛明显，无排气、排便，查体可见腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱（1-2次/分钟）。术后24小时仍未排气，诊断为剖腹产术后排气延迟。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分钟，呼吸18次/分钟，血压115/75mmHg，生命体征平稳。

腹部情况：腹部膨隆，下腹部可见长约10cm手术切口，敷料干燥无渗血。腹胀明显，触诊腹部柔软，无明显压痛及反跳痛，叩诊鼓音，肠鸣音减弱（1-2次/分钟）。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估切口疼痛为3分，腹胀引起的不适评分为6分。

饮食与活动：术后6小时开始进食少量流质饮食（米汤），但因腹胀明显，进食量少。术后6小时协助翻身，术后12小时尝试床上坐起，但因腹胀不适，活动意愿较低。

实验室检查：血常规、电解质等检查结果基本正常。

（二）心理社会评估

患者因术后腹胀明显，担心影响身体恢复及母乳喂养，情绪略显焦虑，对何时能排气、进食表示担忧。家属对患者的情况也较为关心，希望能尽快缓解其不适。

三、护理问题

舒适改变：腹胀与术后胃肠蠕动减弱、麻醉药物影响、活动减少、饮食因