下颌骨突出骨折术后护理查房.docVIP

下颌骨突出骨折术后护理查房记录

时间：2025年12月26日15:00

地点：口腔颌面外科病房3床

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（主治医师）、患者及家属

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：32岁

床号：3

住院号：202512003

诊断：下颌骨体部粉碎性骨折（左侧）、下颌骨髁突骨折（双侧）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：下颌骨骨折切开复位内固定术+颌间牵引术

一、责任护士汇报病情

李护士：患者陈XX，因“车祸致下颌部疼痛、张口受限6小时”入院。入院时神志清楚，生命体征平稳，下颌部肿胀明显，压痛阳性，张口度约1cm，咬合关系紊乱。CT提示左侧下颌骨体部粉碎性骨折，双侧髁突骨折。于12月20日在全麻下行下颌骨骨折切开复位内固定术，术中留置经鼻气管插管，术后转入ICU监护，次日转回普通病房。目前术后第6天，患者神志清楚，生命体征稳定，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，颌间牵引固定在位，张口度约1.5cm，可进流质饮食。今日查房重点评估伤口愈合情况、咬合关系恢复情况及术后并发症预防措施落实情况。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口