关于麻疹的主要护理个案.docVIP

麻疹个案护理

一、病例介绍

患儿李XX，男，2岁，因“发热伴皮疹3天”于2025年11月10日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽、流涕、畏光、流泪，家长自行给予退热药物（具体不详）后体温可暂时下降，但反复升高。1天前患儿面部、颈部出现红色皮疹，逐渐蔓延至躯干及四肢。患儿既往体健，无过敏史，未按时接种麻疹疫苗（家长因“担心疫苗副作用”未带患儿接种）。入院查体：T39.2℃，P130次/分，R32次/分，精神萎靡，眼结膜充血，口腔颊黏膜可见Koplik斑（科普利克斑），面部、颈部、躯干及四肢可见红色斑丘疹，部分融合，压之褪色，疹间皮肤正常，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。辅助检查：血常规示白细胞总数降低，淋巴细胞相对升高；血清麻疹IgM抗体阳性。诊断为麻疹合并支气管肺炎。

二、护理评估

（一）健康史评估

个人史：患儿未接种麻疹疫苗，近期有与“感冒”患儿接触史（邻居家孩子1周前出现类似症状）。

现病史：发热3天，皮疹1天，伴呼吸道症状及结膜炎表现。

家族史：无特殊遗传病史。

（二）身体评估

生命体征：体温持续高热，呼吸、心率加快。

皮肤黏膜：皮疹分布广泛，口腔黏膜有特征性Koplik斑。

呼吸系统：咳嗽、气促，双肺湿啰音提示合并肺炎。

眼部症状：结膜充血、畏光、流泪明显。

（三）心理社会评估

患儿因发热、皮疹及身体不适表现为烦躁、哭闹；家长因患儿病情及