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声带剥皮术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，45岁，因“声音嘶哑2个月，加重1周”入院。既往体健，无吸烟饮酒史。喉镜检查示左侧声带前中1/3处可见一表面光滑、淡红色的息肉样新生物，基底较宽。诊断为“左侧声带息肉”，于2025年12月18日在全麻下行支撑喉镜下声带息肉切除术（声带剥皮术）。术后安返病房，目前为术后第2天。

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧状态）。

主诉：咽喉部轻微疼痛，吞咽时明显，无明显呼吸困难，无声音嘶哑加重。

专科检查：颈部无肿胀、压痛，喉结居中。间接喉镜下可见左侧声带创面覆盖白色假膜，声带活动可，闭合欠佳。

二、术后观察要点

（一）生命体征监测

体温：术后24-48小时内可能出现低热（38.5℃），多为吸收热，无需特殊处理。若体温持续升高或超过38.5℃，需警惕感染，及时报告医生。

呼吸：密切观察呼吸频率、节律及深度。声带术后局部可能出现水肿，若患者出现呼吸困难、气促、“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）等症状，提示喉梗阻，需立即通知医生，做好气管切开准备。

血压、脉搏：全麻术后需常规监测，防止低血压或心律失常等并发症。

（二）咽喉部症状观察

疼痛：评估疼痛程度（可采用数字评分法NRS），术后24小时内疼痛较明显，之后逐渐缓解。若疼痛加剧或持续不缓解，需排除创面出