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中国肾小球疾病诊治指南2025版

一、流行病学与疾病分类

（一）流行病学

我国现有慢性肾脏病（CKD）患病率约为10.8%，其中肾小球疾病占原发肾脏疾病的60%~70%，是终末期肾病（ESRD）的首位病因，占我国透析人群的45.1%。原发肾小球疾病中，IgA肾病占比最高，约为45%，其次为膜性肾病（25%）、微小病变性肾病（10%）、局灶节段性肾小球硬化（8%）；继发肾小球疾病中，糖尿病肾病占比逐年升高至38%，狼疮性肾炎占18%，高血压肾损害占15%，过敏性紫癜性肾炎占8%。近10年我国膜性肾病发病率上升27%，考虑与空气污染、环境致敏原暴露、老龄化等因素相关。

（二）疾病分类

本指南采用病因+病理结合的分类体系：

1.原发性肾小球疾病：包括原发性IgA肾病（IgAN）、微小病变性肾病（MCD）、特发性膜性肾病（IMN）、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）、新月体性肾小球肾炎（抗肾小球基底膜病、免疫复合物型）、增生硬化性肾小球肾炎；

2.继发性肾小球疾病：包括糖尿病肾病（DKD）、狼疮性肾炎（LN）、过敏性紫癜性肾炎（HSPN）、高血压肾小动脉硬化、ANCA相关性血管炎肾损害、乙肝病毒相关性肾炎、丙肝病毒相关性肾炎、肿瘤相关性肾小球病、肾淀粉样变性病；

3.遗传性肾小球疾病：包括Alport综合征、薄基底膜肾病、常染色体显性遗传多囊肾病。