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中国股神经痛诊疗指南(2025版)

一、定义与流行病学

股神经痛（FemoralNeuralgia,FN）是股神经走行路径中受卡压、炎症、损伤等因素刺激，引发以股前区、大腿内侧、腹股沟区疼痛伴感觉运动障碍为特征的周围神经病变。按病因可分为原发性股神经痛与继发性股神经痛，临床以继发性卡压性病变最为常见。

据2023年全国周围神经病流行病学调查数据，我国成年人股神经痛年患病率为1.23‰，年发病率为0.31‰，好发年龄为40~70岁，男女患病率比为1.4:1，其中糖尿病合并股神经痛占比达42.7%，医源性损伤继发股神经痛占比为18.2%，髂腰肌血肿压迫占比11.6%。

二、病因与发病机制

（一）病因分类

1.卡压性病因：为最常见病因，占继发性股神经痛的65.8%。卡压好发位点包括：①腹股沟韧带深面：股神经穿经腹股沟韧带与髂筋膜间隙，盆腔占位、妊娠子宫压迫、腹股沟疝修补术后瘢痕卡压、髂筋膜血肿、髂腰肌脓肿均可引发卡压；②骨盆出口处：髋白骨折、骨盆骨折移位卡压，髋臼发育不良骨赘增生压迫；③股神经近端：腰椎间盘突出症（L2~L4神经根受压）、腰椎管狭窄、腰椎滑脱继发神经根出口卡压，表现为股神经分布区放射性疼痛。

2.代谢性病因：糖尿病性股神经病变是最常见的代谢相关病因，多见于病程10年以上、血糖控制不佳的2型糖尿病患者，与糖毒性引发的神经内膜缺血、轴突变性相关；此外，甲状腺功能减退导