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分级护理制度实施与评价规范

为进一步规范各级各类医疗机构住院患者分级护理全流程管理，保障患者诊疗安全，提升临床护理服务同质化水平，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《护士条例》《综合医院分级护理指导原则（试行）》卫医政发〔2009〕49号、WS/T431-2023护理分级标准相关要求，结合临床诊疗护理实际场景制定本规范。本规范所有条款均为强制性执行条款，适用于二级以上综合医院、各类专科医院、基层医疗卫生机构所有住院患者、门急诊留观患者的分级护理实施与全周期评价工作。

第一章总则

一、适用范围

（一）覆盖机构范围

本规范适用于所有取得《医疗机构执业许可证》的二级及以上综合医院、中医医院、各类专科医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，民营医疗机构需参照本规范同步落实分级护理管理要求，不得自行降低服务标准。

（二）覆盖人群范围

本规范覆盖所有接受住院诊疗服务的患者，包括普通住院患者、重症监护患者、门急诊留观超过24小时的患者、康复期住院患者、安宁疗护住院患者，不得将门诊输液、日间手术当日离院患者排除在分级护理管理范围之外。

二、实施基本原则

（一）以患者为中心原则

所有分级护理级别评定、服务内容落实均需以患者实际病情、自理能力需求为核心依据，不得因患者支付费用类别、身份差异随意调整护理级别与服务内容，不得出现高护理级别低服务、低护理级别高收费的违规行为。

（二）动态调整