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中国糖尿病防治指南（2024版）

1流行病学特征

根据2020-2023年全国慢性病及营养监测数据，按照世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准，我国18岁及以上成人糖尿病患病率为18.6%，其中男性20.2%，女性17.1%，65岁及以上老年人群患病率达30.8%，18-29岁青年人群患病率已升至10.7%，呈显著年轻化趋势。目前我国糖尿病患者总人数超1.4亿，居全球首位，其中约51.7%的患者未获得临床诊断，疾病知晓率仅为43.3%，治疗率49.2%，达标率仅39.7%，防控形势严峻。糖尿病前期患病率为35.2%，即每3名成人中就有1名处于糖尿病高风险状态，若不干预每年约5%-10%会进展为确诊糖尿病。疾病负担方面，我国糖尿病相关年医疗支出超7200亿元，占全国卫生总费用的10.8%，其中并发症治疗费用占比超过80%，是加重居民就医负担、影响国民健康预期寿命的主要慢性疾病之一。2型糖尿病占我国糖尿病患者总数的90%以上，1型糖尿病约占4.9%，特殊类型糖尿病不足5%，妊娠糖尿病占妊娠人群的15%-20%。

2诊断与分类

2.1疾病分类

沿用WHO1999年糖尿病分类体系，分为四类：

（1）1型糖尿病：因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，包括免疫介导性和特发性，多青少年起病，需终身依赖胰岛素治疗；

（2）2型糖尿病：以胰岛素抵抗伴胰岛素进行性分泌不足为主要病理特征，多成年起病