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《社区老年营养筛查与干预服务指南》

一、服务对象与分级管理原则

本指南适用于社区卫生服务机构、乡镇卫生院、社区养老服务中心等基层服务机构开展老年营养服务，服务对象为辖区内常住65周岁及以上老年人，优先覆盖高龄、独居、合并慢性病、存在营养风险的重点人群。根据2022年《中国居民营养与慢性病状况报告》及中国老年医学学会营养与食品安全分会最新调研数据，我国65岁及以上社区老年人中，蛋白质-能量营养不良发生率为12.5%，合并微量营养素缺乏的总营养不良发生率高达32.6%，80岁以上高龄老年人营养不良发生率升至46.2%，独居空巢老人营养不良发生率超过50%。营养不良可导致老年人体重下降、肌肉量减少、免疫力降低，全因死亡率较营养正常者升高2.4倍，还会增加慢性病并发症、跌倒、住院的风险，因此社区开展规范化营养筛查与干预是老年健康服务的核心内容之一。

分级管理原则明确：将服务对象分为常规管理与重点管理两类，根据营养状态分级落实干预：

1.常规管理对象：年龄65~79岁，无重大消耗性慢性病，近3个月无不明原因体重下降，每年开展1次营养筛查与随访。

2.重点管理对象：符合以下任意一项即为高危人群，每半年开展1次营养筛查：（1）年龄≥80岁高龄；（2）独居、空巢、失能/半失能；（3）近3个月体重下降≥5%，或近6个月体重下降≥10%；（4）BMI18.5kg/m2；（5）合并恶性肿瘤、慢性阻塞