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维生素D缺乏筛查防治指南

目前维生素D（VD）缺乏已成为全球范围内常见的公共卫生问题，其与骨骼肌肉疾病、免疫代谢疾病、心血管疾病等多系统疾病的发生发展密切相关，规范开展维生素D缺乏的筛查、预防与治疗对改善人群健康水平具有重要意义。

1定义与流行病学特征

1.1诊断指标与分级标准

血清25羟维生素D[25(OH)D]是反映体内VD营养状况的金标准，其半衰期长达2~3周，循环浓度稳定，不受甲状旁腺激素及钙磷水平的短期影响，是唯一适合用于评估VD营养状态的指标。1,25-二羟维生素D[1,25(OH)?D]半衰期仅4~6小时，浓度受甲状旁腺激素、肾功能等多种因素调节，不能反映体内VD储存水平，不用于常规筛查诊断。

目前国内外通用的VD营养状态分级标准（单位换算：1ng/ml25(OH)D=2.5nmol/L25(OH)D）为：①充足：血清25(OH)D≥30ng/ml（75nmol/L）；②不足：血清25(OH)D20~29ng/ml（50~74nmol/L）；③缺乏：血清25(OH)D20ng/ml（50nmol/L）；④重度缺乏：血清25(OH)D10ng/ml（25nmol/L）；⑤中毒：血清25(OH)D150ng/ml（375nmol/L）。该标准已得到中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、美国医学科学院（IOM）、国际骨质疏松基金会（IOF）的一致认可。

1.2流行