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糖尿病足创面修复专家共识2025

一、背景与定义

全球糖尿病患病率呈持续上升趋势，国际糖尿病联盟2024年发布数据显示，全球20~79岁糖尿病患者已达5.79亿，其中15%~25%的患者在病程中会发生糖尿病足溃疡（diabeticfootulcer,DFU）；我国糖尿病患者超1.4亿，DFU患病率达12.4%，年复发率高达40%，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，DFU患者5年死亡率可达25%，截肢患者5年死亡率更是高达50%。近10年，糖尿病足创面修复领域的基础研究与临床循证证据不断积累，新型敷料、再生医学技术、血管腔内治疗等手段不断更新，为进一步规范糖尿病足创面的临床诊疗流程，提高创面修复治愈率、降低截肢率与死亡率，国内多学科糖尿病足领域专家结合最新循证证据，制定本共识，供临床参考。

本共识中糖尿病足定义为：糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度血管病变导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织坏死；糖尿病足创面修复指针对糖尿病足溃疡/坏疽，通过全身管理、创面局部处理、血运重建、抗感染等综合手段，促进创面坏死组织清除、肉芽组织生长、上皮化覆盖，最终实现创面愈合的过程。

二、糖尿病足创面的评估规范

（一）全身评估

1.基础代谢状态评估：需常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c），推荐将HbA1c控制在＜7%（老年、合并严重并发症者可放宽至7.5%~8.5