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儿童缺铁性贫血防治指南2024

一、儿童缺铁性贫血流行病学与疾病负担

据2023年《中国7岁以下儿童营养与健康状况监测报告》数据显示，我国6月龄-2岁婴幼儿缺铁性贫血患病率为12.3%，6-24月龄高危群体患病率可达17.8%，农村地区较城市高4.2个百分点，早产/低出生体重儿童群体患病率更是高达31.5%。长期缺铁性贫血可导致儿童不可逆的神经发育损伤：患病儿童精细运动得分较健康儿童低8.7分，语言发育迟缓风险升高2.1倍，学龄期学习困难发生率是健康儿童的2.4倍，同时会使感染性疾病发生风险升高30%-50%，显著增加儿童期疾病负担。

2024年儿童缺铁性贫血防控核心原则为“预防为先、分层干预、规范诊疗、全程随访”，针对不同年龄段、不同风险等级儿童制定精准防控方案，可将群体患病率控制在5%以下，90%以上轻中度贫血儿童可通过规范干预完全恢复正常。

二、缺铁性贫血的病因与高危人群界定

（一）核心病因

1.先天铁储备不足

胎儿铁储备主要集中在妊娠最后3个月，足月健康新生儿体内铁储备约为75mg/kg，可满足出生后4-6月龄的生长需求。早产（胎龄37周）、低出生体重（出生体重2500g）、双胎/多胎、胎儿宫内生长受限、妊娠期母亲严重缺铁性贫血（孕期血红蛋白100g/L）均会导致新生儿先天铁储备不足，这类儿童出生后2-3月龄就可能出现铁缺乏。

2.铁摄入不足

①膳食铁供给不足：6月龄