儿童生长激素缺乏的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

儿童生长激素缺乏主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.生长激素缺乏(GHD)与生长激素不敏感(GHI)是胰岛素样生长因子-1(IGF-1)缺乏相关的生长迟缓的2个类型,尽管GH与IGF-1生理作用有差异,但临床上,GHD和GHI临床表现基本相同。?2.下丘脑-垂体柄-垂体多种原因的损伤可以引起GHD,在特发的GHD中几乎有50%患者能够发现垂体柄和垂体的先天性发育异常,其中垂体柄中断综合征比例较大,研究认为这些先天异常与臀位分娩有关。?3.并非全部的GHD都与生长迟缓有关,存在一种所谓的“非生长激素依赖身高增长”,这与局部IGF-1在生长中具有重要作用有关。

诊断依据（二）?4.除非严重的GHD,一般出生时身高和体重正常,出生后生长迟缓,第1个月就能发现生长不足,6~12个月时在同月龄婴儿的-3~-4SD以下,2岁时在同龄身高的-2SD以下,少数可发现面部中线结构的先天异常,成年后身高通常在平均身高的至少-2SD以下;详细追述和绘制生长曲线对诊断GHD有重要意义。?5.骨龄(BA)生长滞后,甚至仅为实际年龄(CA)的60%;颅骨骨缝闭合延迟。?6.脂肪分解减少,皮下脂肪丰富,腹部脂肪堆积,腰臀围比值升高,加上面容幼稚,通常具有“婴儿样”不成熟外表(“娃娃脸”),声音亦为童声,毛发稀疏纤细,指甲生长慢