新生儿感染性肺炎诊疗实践培训.pptxVIP

新生儿感染性肺炎诊疗实践培训新生儿感染性肺炎的诊疗规范与临床实践要点

目录1、概述与病因2、临床表现与诊断3、辅助检查与诊断要点4、鉴别诊断5、治疗原则与用药6、病情观察与病历记录7、注意事项与经验指导

概述与病因?感染性肺炎是新生儿常见疾病，也是引起新生儿死亡的重要病因?围生期感染性肺炎病死率为5%-20%?病原包括细菌、病毒或原虫，可发生在宫内、分娩过程中或出生后?宫内或分娩时感染病原：大肠杆菌等革兰阴性杆菌、B组溶血性链球菌、病毒等?生后感染病原：革兰阳性球菌、大肠杆菌和病毒等

临床表现：宫内感染性肺炎?生后3天内起病，常有窒息史?复苏后出现呼吸增快或不规则，常伴呻吟?有呼吸暂停，面色苍白或发绀，可无咳嗽?重症可出现抽搐、肌张力低下等神经系统症状?肺部可无体征，也可闻及啰音

临床表现：生后感染性肺炎?多在出生3天后发病?常有呼吸道感染接触史，有上感症状?表现为发热、气促、咳嗽?可见鼻翼扇动、三凹征、点头状呼吸，唇周青紫?肺部可闻及细湿啰音

辅助检查：X线胸片?示分散的点状、斑片状或絮状阴影?出生前感染者：可有双侧实变影和支气管充气征?生后感染者：常见弥漫性斑片状阴影，可有胸膜渗出?吸入性病变：多见于右肺下野，大量吸入时表现肺膨胀?吸入胎粪者：有阶段性肺不张与肺气肿并存

辅助检查：血常规及其他?外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高