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荨麻疹诊疗指南（2026）

一、定义与分类

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，临床特征为大小不等的风团伴瘙痒，约20%的患者可伴发血管性水肿。根据病程、发作频率与病因，将荨麻疹分为以下类型：

1.自发性荨麻疹

急性自发性荨麻疹：风团发作持续时间6周，每周发作≥2次。我国流行病学调查显示，急性荨麻疹占所有荨麻疹病例的58.3%，好发于儿童与青少年，70%以上发病可追溯到明确诱因，以感染、食物及药物过敏最为常见。

慢性自发性荨麻疹：风团反复发作，持续时间≥6周，每周发作≥2次。占所有荨麻疹病例的34.7%，好发于20~50岁中青年人群，女性患病率是男性的1.8倍，约45%的患者病程持续1~5年，10%的患者病程超过10年，约30%的患者可伴发自身免疫性疾病。

2.可诱导性荨麻疹

指由特定物理或非物理刺激诱导诱发的荨麻疹，占所有荨麻疹病例的7%，主要类型包括：

物理性荨麻疹：皮肤划痕症（占可诱导性荨麻疹的60%）、冷接触性荨麻疹、热接触性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹、运动诱导性荨麻疹；

非物理性荨麻疹：接触性荨麻疹、水源性荨麻疹。

若患者同时存在两种及以上类型荨麻疹，定义为混合性荨麻疹，约占慢性荨麻疹病例的22%。

二、病因与发病机制

（一）病因

荨麻疹病因复杂，不同类型荨麻疹病因存在显著差异：

1.外源性病因

食物：急性荨