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谈中外高等医学教育学制的比较与启示 一、概述 学制,为学校教育制度的简称, 是国家为了从组织系统上保 证教育目的的实现, 根据教育的规律和国家的教育方针、 政策建 立起来的相互联系的各种类型的宏观教育结构体系。 学校教育制 度是整个教育制度中最主要的组成部分,对各级各类学校的性 质、任务、入学条件、学习年限以及它们之间的纵向和横向联系 予以规定。学制在其性质、任务基本一定的情况下,学习年限就 是其关键。从狭义上讲,学制指修业年限,这也是人们习惯上所 提到的“学制”含义。 二、世界高等医学教育学制的主要类型 不同国家的教育制度是与其国家的制度和传统文化密切联 系的,有的国家甚至收他国或原殖民地国家的影响。 根据不同国 家的文化背景分析, 一般将世界各国的高等医学教育学制归纳为 (一)5 年一贯制的英式学制 学制 5-6 年,毕业授予医学学士学位。 招生对象为高中毕业 生。基础阶段 2-3 年,临床阶段约 3年,最后 1 年实习。英联邦 国家实行这一学制。 (二)6 年一贯制的德式学制 学制 6 年,毕业授予医学博士学位。 招生对象为高中或专业 学校毕业的学生。氛围基础、临床和实习三个阶段。大多数欧洲 国家实行这一学制。 (三)6 年一贯制的俄式学制 学制为 3年的医前期教育和 3年的专业教育, 毕业授予医学 博士学位。毕业后完成 1 年的临床实践,通过国家考试后,授医 师资格证书。原独联体国家实行这种学制。 (四)“ 4+4”年制的美式学制 学制为 4 年的普通大学教育, 再加上 4 年的医学院教育, 毕 业授予医学博士学位。 招生对象为具有学士学位的文理科大学本 科毕业生。此类国家如美国、加拿大、菲律宾等。 三、我国高等医学教育学制的发展历史 中国的历史悠久, 鸦片战争以前, 带徒培训是培养中医人才 的基本途径。鸦片战争以后,随着西方医学教育制度的引进,开 始在我国形成了中西两套医学教育相互并立和相互渗透的局面, 在学制的形成过程中, 也带有明显的半封建半殖民地性质。 只有 新中国成立以后,才形成我国统一的医学教育制度。 (一) 1949?1957年学习前苏联时期的医学学制 解放初期,由于我国急需大量培养医药卫生人才,所以,在 保留 6年制本科教育外,大量发展 3 年制专修科教育。 1952年 开始,在完成院系调整以后,在学起前苏联经验的基础上,对医 学院校的学制和课程进行了重大改革, 1 953年取消了专修科, 医学专业的学制定为 5 年。 (二) 1958?I960年“大跃进时期”的学制 在“大跃进”的形势下,医学院校的课程也进行了重大改 革,根据卫生部决定,全国部分医学院校进行了学制改革,医学 类专业学制一般定为 5 年,各位学院学制改为 6 年。 (三) 1961 ? 1965 年“调整、巩固、充实和提高”时期的 学制 根据中央确定的八字方针, 提出了加强基础理论、 基础知识 和基础技能训练等措施,决定 16 所医学院校专业的学制改为 6 年,其他医学院校仍按 5 年制执行。 (四) 1966?1976 年“文化大革命”时期的学制 医学院校全面停止招生。 1970年开始恢复招生,各专业的 学制一律改为 3 年,废除入学考试。在课程改革中,不恰当地强 调实用性,大幅度削减了“三基”训练,教学质量严重下降。 (五) 1976 年后改革开放时期的学制 根据 1978 年公布的专业目录,规定医学类的学制专科为 3 年,本科为 5 年,部分院校设 7 年制的医学专业,后来又指定个 别高水平的医学院校开办 8 年制培养医学博士。 四、对我国高等医学教育学制改革的启示 通过中外医学教育制度的比较分析和我国医学院校学制形 成的回顾与现状, 不难看出, 各国医学院校不同时期的学制很不 相同,修业年限从 3年到 8年不等。个人认为,没有绝对的先进 学制,也没有绝对的落后学制,每个国家都是根据自己的国情、 卫生资源和卫生服务需求状况进行合理的学制调整。 因此,根据 我国现状以及世界各国医学教育学制的发展趋势分析, 我们可以 得到以下启示: 逐渐向长学制、 全国统一的学制或单一学制的医学教育制 度发展 从世界各国的学制概况和学制发展趋势来看, 长学制、 全国 统一的学制或单一学制医学教育将是高等医学教育的必然趋势。 因此,我国现阶段应有计划地进行长学制医学教育的试点, 同时 适当减少办学层次,突出办学优势,确保医学人才的培养质量。 一方面,严格控制医学专业本科招生规模,提高录取分数线,保 证精英教育的品质; 另一方面, 限制非医学专业人员报考临床医 学研究生。 各类医学院校应当根据实际情况、 国家和地区的卫生 资源和卫生服务需求状况合理进行办学定位。 建立一般院校办好 5 年制医学教育,重点医学院校办好 8 年制医学教育,同时 3 年 制医学

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