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拟除虫菊酯剂中毒三级处置 常见的拟除虫菊酯类农药有：敌杀死、速灭杀丁、除虫精等。 【病情分析】 1.轻度 接触农药后数小时内，出现头痛，头晕，恶心、呕吐，食欲缺乏;全身乏力，心悸，多汗。局部皮肤黏膜出现烧灼、刺痒、疼痛、红色丘疹。 2.中度 除上述症状外，出现嗜睡、流涎、四肢肌肉震颤、胸闷、心律失常以及肺部啰音。 3.重度 患者昏迷、抽搐、角弓反张、发绀、呼吸困难、肺水肿。 【处置策略】 1.一级处置 （1）将患者置于空气新鲜且通风良好的环境中，患者去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔异物。有条件的吸氧，加强护理，注意保暖。 （2）经皮肤中毒者立即脱去污染衣物，用肥皂水或 2%～4%的碳酸氢钠溶液清洗污染的皮肤。 （3）立即呼救，拨打“120”。 2.二级处置 （1）同一级处置处理。 （2）口服中毒者 ①催吐、洗胃。 ②导泻：用硫酸钠20～30g加入5%葡萄糖氯化钠溶液500ml 口服或洗胃后由胃管注入进行导泻。 （3）导尿：尤其是昏迷患者必须导尿。 （4）输液治疗：在5%葡萄糖注射液500ml 中加入维生素C 3～5g、维生素 B6200～300mg静脉滴注，必要时加入地塞米松每日10～30mg。若快速（60～100滴/min）补液时，血压仍低于90/60mmHg，用多巴胺40mg 加生理盐水100ml以 20滴/min 左右的速度开始静脉滴注，调节输液的速度，以维持正常血压（90/