精神科护理学--精神障碍患者的社区护理与家庭护理.pptxVIP

精神障碍患者的社区护理一、精神障碍患者的社区护理作为社区精神卫生服务中的一个重要组成部分，是21世纪精神科护理发展的一个主要方向。精神障碍患者的社区护理的实践范畴不限于某一特别的年龄群或某一疾病，而是连续、动态、全科性质的。精神障碍患者的社区护理的主要将人群视为一个整体，使用健康促进、健康维护、健康教育、管理、协调和连续性照顾等方式，直接对社区内的个体、家庭和群体进行护理，以达到全民健康的目的。第五节精神障碍患者的社区护理与家庭护理

第五节精神障碍患者的社区护理与家庭护理社区精神科护理包括社区精神健康和护理两方面的内涵，它不仅注意到个人的精神健康和安宁，还注意到社区整个群体的精神健康。社区精神科护理包括精神疾病的预防、精神疾病的恢复与精神健康的促进。确切地说，社区精神科护理是一种有组织的社会力量，它是为个人、家庭、社区提供的一种服务。

国内外社区精神卫生服务与护理的发展趋势1.第五节精神障碍患者的社区护理与家庭护理自2002年起，上海、宁波(2006)、北京(2007)、无锡(2007)、杭州(2007)、武汉(2010)、深圳(2012)等城市相继推出了相关《精神卫生条例》。2013年5月，《精神卫生法》开始施行，使得精神疾病的防治与康复工作有了法规保障，规范了社区精神卫生服务的内容，明确了医护人员的职责。一些城市，如上海、北京，在建立健全精神卫生三级防治网的基础上开展了心理保健知识教育和心理咨询服务，为社区慢性精神障碍患者及康复期精神障碍患者提供了治疗、管理、预防复发及康复的全方位服务。

第五节精神障碍患者的社区护理与家庭护理有调查显示，半数以上的精神障碍患者家属希望开展社区护理及家庭护理，患者对精神康复的需求则主要集中在电话随访、日间康复训练、社区医疗护理服务及上门访视4个方面。而社区护士恰恰应具备提供这4个方面的护理服务的能力。在一些西方发达国家，如美国、英国等，他们建立了门诊患者服务(包括亚急性期的护理干预、个别护理项目和门诊患者护理项目)、精神科家庭照护、跨社区服务、住宅区服务等项目。此外，社区护士还帮助患者和家属组建了各种各样的自助团体，如戒酒者匿名会、进食障碍者互助会、精神障碍患者家属互助会等。

第五节精神障碍患者的社区护理与家庭护理精神障碍的社区预防2.随着医疗卫生事业的发展和人类对精神健康需求的转变，社区精神科护理服务的范围正在不断扩展：从对精神疾病的防治扩展到精神卫生保健服务；从预防和减少心理问题及行为障碍的发生，扩展到满足人群对社区精神卫生预防保健服务的需求。近年来，各地社区有关家庭干预、家庭健康教育、家庭病床等以家庭为服务单元的社区防治及护理研究正在不断地充实和丰富社区精神科护理工作的内容。

第五节精神障碍患者的社区护理与家庭护理1）一级预防一级预防(病因学预防)即护士在患者发病前采取措施，从病因上防止精神健康问题的发生。此时，社区护士的服务对象是社区中的精神健康和心理健康者，即精神障碍、心理问题发生前的人群。一级预防的护理目标是预防精神疾病、心理问题的发生和发展。在一级预防阶段，重视精神卫生保健知识的普及和宣传是社区精神科护理的工作特点。例如，社区护士建议离退休老人保持乐观、积极参加社区活动，以免因不适应退休生活而出现焦虑、抑郁情绪；社区护士向家长介绍儿童心理健康的常识及培养独生子女良好性格的重要性，预防儿童成年后难以承受各种生活和工作带来的压力而出现心理障碍甚至精神疾病等。一级预防的具体内容包括以下3个方面：

第五节精神障碍患者的社区护理与家庭护理社区护士要大力宣传重视精神健康、维持情绪稳定的重要意义，将预防、保健、诊疗、护理、康复和健康教育融入社区护理工作。（1)增进精神健康的保健工作。

第五节精神障碍患者的社区护理与家庭护理社区护士应开展疾病监测，预防精神障碍的发生；减少心理因素引起的各种疾病；提高个体及家庭成员的适应能力；创造良好的工作和劳动条件；指导个体注意营养及科学的生活方式；维护高危人群的健康。（2)特殊防护和预防工作。

第五节精神障碍患者的社区护理与家庭护理社区护士要加强各年龄阶段的精神卫生指导工作，注重从儿童期到老年期的心理卫生教育，培养个体的应变能力及适应能力。各综合医院、精神卫生专科医院应开展各阶段的精神卫生、心理咨询门诊，如家庭咨询、青春期少年心理咨询、高危儿童咨询、婚姻咨询等服务。（3)健康教育及心理咨询。

第五节精神障碍患者的社区护理与家庭护理2）二级预防二级预防即早期发现、早期诊断、早期处理精神卫生健康问题，阻断精神疾病的发展。二级预防为疾病发生前或发展期的护理工作，护理服务对象是精神障碍发生前期及发病早期的人群。二级预防的护理目标是早期发现、早期诊断、及时给予有效的治