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移空技术在小学生恐怖应激反应辅导中的应用
一、个案概况
五年级男生小秋(化名)因为在网络上看了恐怖猎奇的视频而感到心慌恶心,出现不敢睡觉、上课注意力不集中的情况。恐怖的感受三天后依旧没有减轻,并出现胸闷的身体反应。家长带孩子做身体检查后没有发现明显的生理问题。在这样的情况下,小秋主动来到学校心理辅导室寻求帮助。
在充分倾听和建立关系的基础上,我决定用移空技术来帮助小秋。小秋对恐怖感受自评为6分,周围没有人时恐怖感受会加深至8分,伴有入睡困难(从晚上九点至凌晨),社会功能轻度受损(不敢独自一人,上课走神,注意力不集中),最令他不适的是胸闷的状况。小秋的胸闷反应是一种明显由恐怖应激引起的躯体化反应,并且恐怖情绪已经影响到睡眠和日常的学习生活,判断为应激刺激引起的心身不良反应。
二、移空技术及对心身反应案例的适配性
移空技术是由刘天君教授以中医具象思维作为理论基础,结合中国本土文化开发的一项心理辅导技术,对日常生活应激导致的持续性轻中度抑郁、焦虑等心身问题有明显帮助。其作用机制是通过“存想”,让来访者将负性的心身感受具象化为某种“象征物”,再创造一个值得信赖的“承载物”,带领问题所化的“象征物”在心理空间做可控制的移动,直到移入“空境”。在“空境”中问题带来的不良感受会消失,通过对空境状态加以感受和巩固,从而缓解、消除应激导致的心身反应。移空技术不探索问题形成的原因,聚焦于缓解症状,这对于小秋出现的情况是比较适配的。同时,对于因形象思维开始发展,想象力丰富而感到恐惧的五年级学生来说,运用需要深度想象的移空技术不失为一种取长补短的方法。
三、应用移空技术辅导的具体过程
(一)准备阶段
1.三调放松
我让小秋在椅子上坐好,调整到自己觉得舒服的位置。然后引导小秋进行呼吸放松,直到全身肌肉不紧绷,心情平稳。
2.确定靶症状及对身心的影响程度
根据小秋的自述,他的负性心理症状主要是恐惧,身体表现为恶心、胸闷。我让小秋就这两个问题给自己带来的影响程度打分,并向小秋强调是对自己的影响程度而不是感受的严重程度,小秋打了6分。移空技术的改善作用,对于问题影响度7分以上的情境效果更好。因此为了更好地发挥干预效果,我对小秋做了积极暗示:“接下来我会运用一种方法来帮助你,它会让你舒服很多。你的想象力使你害怕,你的想象力也可以帮助你。”目的是最大可能地调动小秋的心理资源和意识能量,来加强移空的效果。
3.存想象征物
我引导小秋用一种具体的事物来代表恐惧和胸闷,“它是一个怎样的东西?它有多大?什么形状?有颜色吗?摸起来怎样?有没有气味?硬的还是软的?”让他尽可能细化象征物。小秋描述的象征物是一个三本书那么重的球,大概足球那样大,表面粗糙,质感软,无弹力,布满着红色和黄色,球表面还有两颗充满血丝的眼睛,没有气味,他将其命名为“恐怖球”(见图1)。
4.存想承载物
我继续引导小秋存想,“如果有一个承载物,可以把‘恐怖球’装起来,它会是什么样子的?”请他尽量描述承载物的细节。开始小秋创造了一个玻璃、透明的球体,直径约13米,有课桌那么重,但我观察小秋到面部表情非常不安,于是问小秋:“你觉得它安全吗?等会儿我们需要把‘恐怖球’装进去。”小秋表示对它不信任。在我的引导下,小秋开始更改承载物,最终存想了一个灰色、有光泽的金属球体,头上有两颗角,重量和大小如同一开始的玻璃球。但它更坚固不易碎,并且没有锁孔和缝隙,小秋将它命名它为“魔力球”(见图2)。
5.填写记录纸
请小秋在记录纸上画出象征物和承载物的样子。
(二)动态处理阶段
1.三调放松
与准备阶段的放松方法相同。
2.将象征物从体内取出并装入承载物
在小秋再次放松并集中精神的状态下,我引导小秋找到“恐怖球”存在的地方,并把它从体内取出来放到面前。在得到小秋成功取出的回答后,再问他是否要对象征物做清理,小秋描述球上带着一些脏东西,于是用清水和布将它擦干净。还说体内被取出的地方有个空,但不需要清理,会自己长好。接着,引导小秋把“恐怖球”装在“魔力球”中。为了放置稳当,小秋选择在空隙里塞满胶水,最后盖上盖子。小秋说“魔力球”没有钥匙孔,一旦关上就不能再打开。在装载完成的那一刻,小秋向我表示他轻松许多,这让我对接下来的移空过程有了很大的信心。
3.在想象空间的不同距离上移动
我告诉小秋:“接下来需要让承载物开始移动,保证它在和你视线齐平的位置而不会左右摇晃。”并告知小秋,在这个过程中可能会来回有很多回合,如果感到不舒服,可以重新回到上一个令自己舒服的距离再开始。
开始移动时,从眼前到一米移到三米,再移回来,这是第一个过程。小秋反馈,回来后球还在,但是变得更轻了。再次移动至一百米,再回来后,小秋反馈球变得更透明了。再移动至一千米时,小秋描述快看不见了,像是一个小点。此时是最远距离。
接着是超距移动阶段,需要让小秋移动到完全感受
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