狮面骨的护理个案.docxVIP

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  • 2025-11-26 发布于江西
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狮面骨的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某,男性,45岁,因“右侧面部肿胀、疼痛伴张口受限3月余,加重1周”于2025年3月10日入院。患者3个月前无明显诱因出现右侧面部肿胀,初起时肿胀范围较小,*局限于右侧颧弓下方,伴轻微胀痛,无发热、头痛、视力下降等不适,自行口服“头孢类抗生素”(具体不详)后症状无明显缓解。1个月前肿胀逐渐蔓延至右侧颞部、颊部,疼痛加剧,呈持续性胀痛,夜间明显,影响睡眠,同时出现张口困难,最大张口度约1.5-,进食固体食物受限,只能进食流质或半流质饮食。1周前上述症状进一步加重,右侧面部皮肤发红、皮温升高,遂来我院就诊,门诊以“右侧面部肿物性质待查”收入口腔科。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。吸烟20年,每日约10支,饮酒15年,每日约半斤白酒,发病后已戒烟酒。

(二)入院体格检查

体温37.8℃,脉搏88次/分,呼吸19次/分,血压125/80mmHg,体重62kg,身高170-,BMI21.5kg/m2。神志清楚,精神尚可,营养中等。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。右侧面部明显肿胀,范围约8-×10-,累及右侧颞部、颧部、颊部及下颌角区,皮肤发红,皮温高于对侧,触诊质硬,压痛明显,边界不清,无波动感。右侧颞下颌关节区压痛,张口度约1.0-,张口型偏

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