医学生基础医学 抽搐惊厥护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学抽搐惊厥护理课件

01前言

前言作为一名在临床一线摸爬滚打了八年的儿科护士，我始终记得第一次独立处理患儿抽搐时的紧张——那是个3岁的男孩，高热39.5℃，突然双眼上翻、四肢强直，妈妈抱着他在走廊里哭到腿软。我一边喊医生，一边颤抖着把压舌板塞进他嘴里，却被带教老师一把拦住：“别硬塞！会伤着孩子！”那天之后，我才真正明白：抽搐惊厥的护理远不是“按住人、塞东西”这么简单，它需要系统的评估、精准的判断和人性化的照护。

对医学生而言，抽搐惊厥是基础医学中重要的急症护理内容。它不仅涉及神经系统、电解质代谢等基础病理知识，更考验“以患者为中心”的临床思维——从识别早期症状到预判并发症，从稳定患者生命体征到安抚家属情绪，每一个环节都环环相扣。今天，我想用一个真实的病例串起整个护理逻辑，带大家走进抽搐惊厥护理的“现场”。

02病例介绍

病例介绍去年冬天，急诊送来一位5岁的女孩小雨。妈妈慌慌张张地说：“她发烧三天了，今天突然抽起来！”我快速扫了眼病历：体温40.2℃，既往有“高热惊厥”病史（1岁、3岁各发作1次），无癫痫家族史。当时的场景我至今清晰：小雨平卧在推床上，双眼凝视、牙关紧闭，四肢呈“强直-阵挛”样抽动，口周发绀，右手无意识地抓扯被单，持续约2分钟后逐渐缓解，但意识仍模糊，呼之能应却答非所问。

家属的描述更详细：“今天下午突然说头疼，我摸她额头烫得厉害，刚喂了布洛芬还没起效，她就开始抖，嘴唇都紫了，我拍她喊她都没反应……”测指尖血糖5.8mmol/L（排除低血糖），急诊血常规提示白细胞15×10?/L（中性粒细胞为主），C反应蛋白32mg/L——典型的细菌感染引起的高热惊厥。

这个病例几乎涵盖了儿童抽搐惊厥的典型特征：发热诱发、有既往史、发作形式为全面性强直-阵挛、发作后短暂意识模糊。它像一面镜子，照出了护理评估、诊断和干预的关键点。

03护理评估

护理评估面对抽搐惊厥患者，护理评估必须“快而全”。我常跟实习同学说：“你的眼睛要像扫描仪，先看‘生命体征’，再追‘发作细节’，最后挖‘潜在病因’。”结合小雨的案例，我们分三部分展开：

发作时的动态评估这是最关键的“第一手资料”。小雨发作时，我一边观察一边记录：

时间与形式：突发，无先兆（部分患儿发作前有烦躁、惊跳），持续约2分钟，为“强直期（10秒）→阵挛期（1分50秒）”，符合高热惊厥的常见时长（多＜5分钟）。

生命体征：发作时心率180次/分（基础心率约100次/分），呼吸急促（40次/分），血氧饱和度88%（正常＞95%），血压105/65mmHg（偏高，因应激）。

伴随症状：口周发绀（提示缺氧）、无大小便失禁（与癫痫持续状态不同）、无舌咬伤（家属未强行塞物是关键）。

病史与背景追溯“为什么会抽搐？”是评估的核心。我蹲下来问小雨妈妈：“她以前抽过吗？”“每次发烧到多少度会抽？”“家里有人有癫痫吗？”这些问题能快速区分“单纯性高热惊厥”和“复杂性惊厥”（后者更易进展为癫痫）。小雨的病史提示：①年龄5岁（高热惊厥多见于6月-5岁）；②既往发作＜15分钟、无局灶性表现；③无神经系统异常——符合“单纯性高热惊厥”，预后较好。

辅助检查验证实验室和影像学检查是“拼图的最后一块”。小雨的血常规提示细菌感染（支持高热诱因），电解质（钠138mmol/L、钙2.2mmol/L）正常（排除低钠、低钙性抽搐），脑电图（发作2周后做）未见痫样放电（排除癫痫），头颅CT无异常（排除颅内占位）。这些结果让我们更确信：这次抽搐的主因是“感染诱发的高热”。

04护理诊断

护理诊断护理诊断是连接“评估”和“干预”的桥梁。结合小雨的情况，我列出了以下4个核心诊断（按优先级排序）：

有窒息的危险与喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关依据：发作时口周发绀、呼吸急促，患儿意识模糊，咳嗽反射减弱，分泌物易阻塞气道。

体温过高与感染导致的体温调节中枢失调有关依据：体温40.2℃，血常规提示细菌感染，有高热惊厥病史。

有受伤的危险与抽搐时无意识的肢体活动、跌倒有关依据：发作时四肢强直-阵挛，家属曾试图按压肢体（可能造成脱臼），病室地面未铺软垫。

焦虑（家属）与患儿病情突然发作、缺乏相关知识有关依据：妈妈全程紧握小雨的手，反复询问“会不会留后遗症？”“以后还会抽吗？”，声音颤抖、眼眶发红。

05护理目标与措施

护理目标与措施护理目标要“具体、可衡量、有时限”。针对小雨，我们的短期目标是“30分钟内控制抽搐、纠正缺氧；2小时内体温降至38.5℃以下”；长期目标是“住院期间无并发症发生；家属掌握发作时的应急处理”。围绕目标，措施需“分秒必争”又“步步为营”。

急救期：以“稳生命”为