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痔病（外痔）健康教育与康复指导

外痔为发生于齿线以下的静脉曲张团块或赘皮，以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。本病属中医学“痔”范畴，西医学中的外痔可参照本病进行健康教育和康复指导。

一、病因及诱因

本病多因饮食不洁，燥热内生，下迫大肠及久坐，负重远行等所致。

二、常见证候要点

1.气滞血瘀证

肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌紫暗，苔薄黄，脉弦细。

2.湿热下注证

肛缘肿物隆起，灼热疼痛或局部有分泌物，便干或溏。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

三、健康教育和康复指导

（一）生活起居

1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2.选择棉质、宽松的内裤，便纸宜柔软细腻。

3.忌久坐、久立或久蹲，避免坐于过热、过冷、潮湿物体或地面。

（二）饮食指导

饮食原则：宜清淡易消化，忌烟酒及辛辣、发物等。

辨证施膳：

1.气滞血瘀证

宜食理气通络、活血化瘀之品，如苹果、玫瑰花、萝卜等。食疗方：玫瑰茶。

2.湿热下注证

宜食清热利湿之品，如赤小豆、藕、冬瓜等。食疗方：赤小豆粥。

（三）用药护理

1.内服中药

中药汤剂一般饭后温服。

2.注射给药

如发生不良反应，请及时告知医务人员。如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状，应立即停止用药，并及时告知医务人员。

3.外用中药的使用

便后使用中药熏药疗法坐浴时，注意坐浴温度，防止烫伤，注意观察用药后的反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，请及时告知医务人员。

（四）情志调理

保持心情舒畅，避免烦躁、恐惧等不良情绪。

（五）康复指导

1.养成定时排便的习惯，避免排便时间过长。便秘时可绕脐周顺时针按摩腹部，每日3次，每次20～30圈。2.提肛运动深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做1遍，每遍做20～30次。

（六）高危情景的识别与应对

若出现疼痛症状加重时，及时告知医务人员，立即卧床休息，避免过度忧郁与恼怒，配合医务人员做好治疗和护理。