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桡骨干骨折下段个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，48岁，汉族，已婚，育有1子，职业为超市收银员，于2025年8月10日11时因“摔倒致左前臂疼痛、活动受限2小时”急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史，无吸烟、饮酒史，家族中无遗传性疾病史。

（二）病史采集

受伤经过：2025年8月10日9时许，患者在家中阳台打扫卫生时，因地面湿滑不慎滑倒，身体向前倾倒，左手掌本能撑地缓冲，当即感左前臂下段剧烈疼痛，呈刺痛样，伴局部迅速肿胀，左手无法握拳、腕关节不能活动，无头晕、头痛、意识障碍，无胸腹痛、呼吸困难等不适。家属发现后立即拨打120，由急救车送至我院急诊，急诊行左前臂X线检查后以“左桡骨干下段骨折”收入骨科病房。

既往史：否认慢性疾病史，否认传染病史，预防接种史随当地计划执行。

个人史：生于本地，长期居住，无疫区、疫水接触史，无放射性物质、化学毒物接触史，规律作息，饮食清淡，每日饮水量约1500ml，大小便正常。

家族史：父母均健在，无骨折、骨质疏松等骨骼系统疾病家族史，无肿瘤、遗传病家族史。

（三）身体评估

一般情况：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压128/82mmHg，身高162cm，体重58kg，BMI