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尿道炎合并抗感染个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者李某，女性，48岁，某中学语文教师，于202X年X月X日因“尿频、尿急、尿痛3天，发热1天”入院。患者身高158cm，体重62kg，BMI24.8kg/m2，属于超重范围。入院时意识清楚，精神萎靡，对疾病治疗存在轻度焦虑，沟通能力良好，能清晰表述自身症状。患者家庭支持系统完善，丈夫及子女可陪同就医并参与护理配合。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现尿频症状，初始每日排尿次数约10-12次，夜间排尿2-3次，未引起重视；随后逐渐出现尿急，排尿时难以控制，伴尿道烧灼样疼痛，排尿后疼痛症状可短暂缓解，每日排尿次数增至15-20次，夜间排尿4-5次，严重影响睡眠质量。1天前患者出现发热，自测体温最高达38.5℃，伴畏寒、乏力，无寒战、咳嗽、咳痰等症状，自行口服“三金片”（每次3片，每日3次）治疗2天，症状无明显缓解，且尿痛症状加重，遂前往我院泌尿外科就诊，门诊以“急性尿道炎”收入院。

入院后详细询问病史，患者表示发病前1周曾因工作繁忙，每日饮水量约800-1000ml，较平时减少；发病前3天有性生活史，性生活后未及时清洁外阴；近期无憋尿习惯，无尿道外伤史，无长期使用抗生素及免疫抑制剂病史。

（三）既往史与过敏史

患者既往有2