人文护理进阶人文护理中的护士与志愿者沟通课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士与志愿者沟通课件

01前言

前言站在病房走廊的护理站里，我望着志愿者小陈蹲在9床王奶奶床边，握着她的手轻声念报纸的模样，阳光透过窗户洒在两人肩头，王奶奶眼角的皱纹里都是笑。这场景让我想起三年前：那时科里刚引入志愿者团队，我曾因一位志愿者误调了输液滴速而急得直冒冷汗；也因另一位大学生志愿者面对患者哭诉时手足无措，只能尴尬地递纸巾。那时的我总觉得“志愿者帮忙是情分，但专业的事还得我们护士来”，直到去年那场持续三个月的疫情封控——科里20张床位的患者，家属无法陪护，是3名志愿者24小时轮班，帮我们喂饭、翻身、擦身，甚至握着终末期患者的手走完最后一程。

那一刻我突然明白：人文护理的“人文”，从来不是护士单方面的温柔，而是所有参与照护者共同织就的温暖网络。而这张网能否紧密、柔软，关键在于护士与志愿者之间能否实现“有温度的沟通”。今天，我想以最近跟进的一个典型病例为线索，和大家聊聊在人文护理进阶中，我们如何通过与志愿者的有效沟通，让照护更有力量。

02病例介绍

病例介绍今年3月，82岁的李爷爷因“脑梗死恢复期、左侧肢体偏瘫、吞咽功能障碍”入住我科。他是退休教师，老伴五年前去世，独子在国外工作，平时由钟点工每日上门两小时照顾，但封控政策下钟点工无法到岗，子女又赶不回，入院时老人眼神浑浊，衣服皱巴巴的，裤脚还沾着饭粒。“护士，我吃饭都得用吸管吸米糊，上厕所要人抱，拖累人啊……”他第一次和我说话时，喉结动了动，眼泪顺着皱纹往下淌。

入院第三天，科里志愿者团队的张姐（58岁，退休护士，每周固定来3天）找到我：“小周，李老师这情况，我想多来陪陪他。我以前在老年科干过，喂饭、翻身都熟，他总念叨‘书没教完’，我还能和他聊聊《论语》。”就这么一句话，让我突然意识到：志愿者不是“帮忙打下手”的，而是带着专业背景、情感共鸣加入照护的“伙伴”。

03护理评估

护理评估面对李爷爷的情况，我们的护理评估必须跳出“患者个体”，延伸到“照护系统”——包括患者需求、志愿者能力与需求，以及护士与志愿者的现有沟通模式。

患者层面评估通过Glasgow昏迷量表（改良版）、洼田饮水试验、Barthel指数评估，李爷爷意识清楚（15分），吞咽功能中度障碍（洼田3级），日常生活活动能力（ADL）评分35分（重度依赖）。更关键的是心理状态：SAS焦虑量表得分52分（轻度焦虑），SDS抑郁量表得分58分（轻度抑郁），他多次说“活着没滋味”，存在明显的孤独感与自我价值丧失感。

志愿者层面评估张姐的个人档案显示：退休前是老年科护士，有10年临床经验，持有老年护理专项培训证书；加入志愿者团队2年，主要服务对象是失能老人，擅长生活照护与心理疏导。沟通中我发现，她的参与动机不仅是“帮助他人”，更有“发挥专业余热”的需求——她曾说：“我闲不住，看着这些老人就像看到当年病房里的老伙计，能帮他们体面点，我心里踏实。”

现有沟通模式评估此前护士与志愿者的沟通多为“任务指派”：“张姐，麻烦给3床擦个身”“小陈，去把5床的尿袋倒了”。这种单向指令式沟通，忽视了志愿者的专业背景与情感需求，导致部分志愿者因“不被信任”而流失（如去年有位退休医生志愿者因总被安排送病历而退出）。李爷爷入院初期，我和张姐的沟通也停留在“今天需要帮他翻身3次”“喂饭注意小口慢喂”，直到她主动提出想“和李老师聊《论语》”，我才意识到：我们的沟通可以更深入。

04护理诊断

护理诊断潜在照护质量风险：与志愿者对患者特异性需求（如吞咽障碍的喂食技巧）掌握不足有关。05沟通无效（护士与志愿者）：与沟通内容局限于任务分配、未充分挖掘志愿者优势有关；03基于评估结果，我们提炼出以下核心护理诊断（聚焦护士与志愿者沟通对患者照护的影响）：01患者孤独感：与社会支持系统薄弱、情感照护不足有关（李爷爷常望着窗外发呆，很少主动说话）；04照顾者角色紧张（志愿者）：与照护对象需求复杂、缺乏系统支持有关（张姐曾私下说：“我想多和李老师聊天，但又怕耽误其他工作”）；02

05护理目标与措施

护理目标与措施我们的目标很明确：通过护士与志愿者的“共情-协同”沟通模式，提升患者照护质量，同时满足志愿者的专业价值需求。具体分三个阶段推进：

（一）第一阶段：建立“双向认知”——从“你是谁”到“我们能一起做什么”（第1-2周）

护士主动“了解志愿者”：我和张姐进行了一次半小时的深度沟通，不是聊“你会做什么”，而是“你最想为患者做什么”。她眼睛一亮：“我最擅长的是和老人聊天，特别是有文化的，能打开他们的心结。以前在老年科，有个爷爷不肯吃饭，我陪他聊了三天《三国》，他说‘没想到还有人愿意听我这老头子唠叨’，后来吃