护理职业素养沟通艺术与职业保险课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业保险课件

01前言

前言站在护士站的窗前，望着走廊里来回穿梭的身影，我总会想起刚入职那年。那时的我捧着护理课本，满脑子都是“三查七对”“无菌操作”，却在第一次独立值夜班时，被一位术后患者的家属堵在病房门口：“护士！我妈疼成这样，你们到底会不会管？”当时的我攥着血压计，喉咙发紧——监测数据都在正常范围，可患者皱成一团的眉头、家属泛红的眼眶，明明在说“我们需要的不只是数据”。

后来，带教老师拍着我的肩膀说：“护理是技术活，更是‘心’的活。职业素养不是写在墙上的标语，是你眼里有没有患者的需求；沟通艺术不是背话术，是你能不能让对方感受到被理解；职业保险也不是‘出事了赔钱’，是你用规范和责任把风险挡在门外。”

这十年，从急诊到外科，从新手到带教，我越来越深刻地体会到：护理工作的温度，藏在职业素养的细节里，显现在沟通的分寸间，也托底于职业保险的安全感中。今天，我想用一个真实的病例，和大家聊聊这些“藏在细节里的学问”。

02病例介绍

病例介绍去年3月，我们科收了一位72岁的患者张阿姨。她因“右股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术前合并高血压（160/95mmHg）、2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L），子女均在外地工作，由老伴陪床。

术后第一天，我去病房做晨间护理，刚推开门就听见张阿姨在抱怨：“这被子怎么这么硬？护士，我伤口疼得睡不着！”老伴在旁边搓着手：“她昨晚闹了半夜，非说护士不管她……”我扫了眼监护仪：血压155/98mmHg，心率92次/分，体温36.8℃，切口敷料干燥无渗液。可张阿姨的表情告诉我，她的“疼”不只是生理上的。

后来接触多了才知道，张阿姨一辈子要强，退休前是小学老师，最见不得“没条理”。术后她总觉得护士“只看机器不看人”，子女视频时她又强装没事，憋了一肚子委屈。而老伴只会重复“医生说没事”，根本说不到她心坎里。

病例介绍这个病例像面镜子——它照见了护理中最常见的挑战：技术达标了，可患者的心理需求、家庭支持、潜在风险，我们是否都“看见”了？

03护理评估

护理评估面对张阿姨这样的患者，系统的护理评估是第一步。我们常说“评估要全面”，但“全面”不是罗列数据，而是把患者当作“完整的人”去观察。

生理评估术后第3天，张阿姨主诉切口疼痛（VAS评分6分），活动时加重；患侧下肢肿胀（周径较健侧粗2cm），足背动脉搏动可及；空腹血糖8.2mmol/L（目标7.0mmol/L以下）；血压波动在145-158/90-98mmHg（目标140/90mmHg以下）；睡眠质量差（夜间觉醒3-4次）。

心理社会评估通过访谈和观察，张阿姨存在明显的焦虑情绪：反复询问“会不会残疾”“什么时候能走路”，对康复训练抵触（“万一摔了怎么办”）；家庭支持方面，老伴虽细心但缺乏照护知识（比如给张阿姨按摩下肢，却不知道可能诱发血栓）；社会角色方面，她因无法自理产生强烈挫败感（“以前都是我照顾别人，现在成累赘了”）。

风险评估01结合病史和术后状态，我们重点评估了三大风险：02深静脉血栓（DVT）：高龄、骨折、术后制动都是高危因素；03血糖/血压控制不佳：可能影响切口愈合和循环功能；04护患沟通障碍：患者情绪敏感，若沟通不当易引发信任危机。05评估结束时，我在护理记录里写：“患者不仅需要疼痛管理，更需要被‘看见’——她的焦虑、她的尊严、她对生活掌控感的渴望。”

04护理诊断

护理诊断4.潜在并发症：深静脉血栓、切口感染、低血糖/高血压急症（依据：高龄、制动、糖尿病史）052.焦虑：与担心预后、角色功能改变有关（依据：反复询问病情，对康复训练抵触，血压波动）03基于评估结果，我们按照NANDA护理诊断标准，梳理出以下核心问题：013.知识缺乏（特定的）：缺乏术后康复、DVT预防及慢性病管理知识（依据：患者及家属对按摩下肢的风险不知情，未掌握血糖监测方法）041.急性疼痛：与手术创伤、组织损伤有关（依据：VAS评分6分，呻吟、皱眉，影响睡眠）02

05护理目标与措施

护理目标与措施护理目标的设定要“可衡量、可实现”，而措施则要把职业素养、沟通艺术和风险防范融为一体。

短期目标（术后1周）患者VAS评分≤3分，夜间睡眠≥5小时；1患者焦虑情绪缓解（SAS评分下降20%）；2患者及家属掌握DVT预防要点（如踝泵运动、避免按摩下肢）、血糖监测方法。3

长期目标（出院前）患者能独立完成床旁坐起、扶拐行走；01建立规律的血压、血糖监测习惯，指标控制达标；02护患信任关系稳固，无纠纷隐患。03

具体措施疼痛管理：技术+共情我们没有单纯增加止痛药剂量，而是采用“多模式镇痛”：术后6小时开始口服塞来昔布，结