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2025年医院儿科安全生产年度工作总结

2025年，我院儿科始终将安全生产作为医疗服务的生命线，紧扣“儿童安全、环节可控、系统预防”核心目标，以“防风险、除隐患、强基础、提能力”为主线，结合儿科患者年龄小、病情变化快、家属情绪敏感等特点，构建“制度-执行-监督-改进”闭环管理体系，全年未发生安全生产责任事故，患儿及家属安全满意度达98.7%，现将年度安全生产工作情况总结如下：

一、夯实制度根基，构建责任清晰的安全生产体系

本年度重点围绕“责任落实、制度适配、考核倒逼”三方面完善管理框架。一是细化责任清单，制定《儿科安全生产岗位责任手册（2025版）》，明确科主任、护士长、主治医生、护士、护工等12类岗位的安全职责，将“患儿转运交接”“高风险药品管理”“应急物资清点”等37项具体任务落实到个人，签订《安全生产承诺书》68份，实现“人人有责、岗岗有标”。二是动态修订制度，结合国家《医疗机构安全生产标准化建设指导原则》及儿科诊疗特点，新增《婴幼儿约束带使用规范》《雾化治疗室安全操作流程》等7项制度，修订《儿科病房跌倒/坠床预防与处置预案》《静脉输液安全管理规定》等12项制度，重点强化“双人核对”“二次确认”等关键环节要求，例如将原“高危药品领用单签字确认”升级为“系统扫码+纸质签字”双轨验证，全年高危药品调配错误率降至0.01‰（2024年为0.03‰）。三是建立“三级考核”机制，由院安全管理委员会、儿科安全小组、科室质控员组成考核组，采取“日常抽查（每周2次）+月度普查（全覆盖）+季度复盘（数据化分析）”模式，重点考核制度执行率、隐患整改率、培训参与率，全年开展专项检查48次，发现并整改问题127项（其中设备隐患23项、流程漏洞15项、人员操作不规范89项），整改完成率100%，通过“考核-反馈-改进”闭环推动制度落地见效。

二、聚焦风险防控，筑牢全流程安全屏障

针对儿科诊疗中的高风险环节，实施“重点监控+精准干预”策略，实现风险早发现、早处置。

（一）日常诊疗安全管理

以“用药、操作、转运”为三大核心环节，建立全流程质控机制。用药安全方面，推行“三查七对+智能预警”模式：“三查”即配药前查药品效期及性状、给药前查患儿身份及剂量、给药后查反应及记录；“七对”在传统“姓名、床号、药名”基础上增加“年龄适配性、溶媒选择、输注速度”3项儿科特殊要求；同时依托医院HIS系统嵌入“儿童用药剂量计算器”，自动拦截超年龄、超体重用药处方，全年拦截异常处方216例，未发生用药错误事件。操作安全方面，针对儿童静脉穿刺、吸痰、洗胃等易引发患儿不适的操作，制定“操作前评估-家属沟通-舒适化干预-操作后观察”标准流程，例如静脉穿刺前使用复方利多卡因乳膏局部麻醉，操作中由责任护士全程安抚患儿，操作后观察30分钟确认无渗血、肿胀，全年因操作引发的患儿哭闹投诉减少65%。转运安全方面，优化“院内转运分级标准”，根据患儿病情分为“普通转运（生命体征平稳）”“监护转运（需持续吸氧/心电监护）”“急救转运（需呼吸支持/心肺复苏）”3类，配置不同级别转运设备（如普通转运车加配防坠带、监护转运车配备便携式监护仪、急救转运车集成除颤仪），并要求转运前完成“设备检查-管路固定-病情交接”3项确认，全年完成转运3200人次，未发生转运途中脱管、设备故障等事件。

（二）患儿及家属安全防护

针对儿童活泼好动、自我保护能力弱的特点，重点防范跌倒、坠床、误吸等风险。一是环境适儿化改造，病房增设软包墙角（高度1.2米）、防滑地垫（卫生间及走廊）、可调节床栏（高度60-80cm，适配不同年龄患儿），玩具区采用圆角桌椅并每日消毒2次；二是动态风险评估，对6岁以下患儿、使用镇静药物患儿、术后24小时内患儿实施“跌倒/坠床风险评估”，根据评估结果悬挂不同颜色警示标识（绿色低风险、黄色中风险、红色高风险），红色风险患儿安排专人陪护并每30分钟巡视1次；三是家属安全教育，通过“入院宣教+每日提醒+图文手册”多维度告知安全注意事项，例如强调“抱患儿时避免突然站起”“不喂食果冻、坚果等易呛食物”“离开病房时需将床栏升起”，全年患儿跌倒/坠床发生率0.12‰（较2024年下降42%），误吸事件零发生。

（三）传染病防控与院感管理

严格落实《儿童专科医院感染预防与控制指南》，构建“预检-分诊-隔离-消毒”全链条防控体系。预检分诊环节，在儿科门诊入口设置体温监测+症状筛查岗，配备儿童专用额温枪及症状询问清单（重点关注发热、皮疹、咳嗽等），对怀疑传染病患儿引导至独立发热门诊，全年分流传染病患儿1876例，未发生交叉感染。隔离管理环节，设置手足口病、流感、麻疹等专用隔离病房12间，配备独立通风系统及医疗废物暂存点，执行“一人一用一消毒”制度（如听诊器使用后用75%酒精擦