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2025年重症医学科（ICU）工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科（ICU）全体医护人员以“精准救治、生命至上”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、团队能力培养等重点任务，扎实推进各项工作。全年科室运行平稳有序，在危重症患者救治、多学科协作、新技术应用等方面取得显著成效，同时也暴露出亚专科发展不均衡、科研转化能力不足等问题。现将本年度工作总结及2026年工作安排汇报如下：

一、2025年工作回顾

（一）业务运行：救治效能持续提升，服务范围不断拓展

全年累计收治患者2137例，较2024年增长12%，其中急危重症患者占比91%，包括严重创伤、脓毒症休克、多器官功能衰竭、心肺复苏后综合征等复杂病例。出院患者中，好转/治愈1823例（好转率85.3%），较上年提升2.1个百分点；住院死亡率12.3%，低于国家三级医院ICU平均水平（14.1%）；平均住院日7.8天，较2024年缩短0.5天，资源利用效率进一步优化。

从病种结构看，感染性休克（32%）、术后重症（28%）、心源性休克（15%）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS，12%）为主要收治类型，其中ECMO（体外膜肺氧合）支持病例47例，较2024年增加19例，技术应用覆盖急性重症心肌炎、重症肺炎、心脏术后低心排等场景，ECMO辅助时间最长达21天，成功撤机38例（撤机成功率80.9%），相关技术指标达到省内领先水平。CRRT（连续性肾脏替代治疗）全年开展1236例次，日均使用5.2台，设备利用率较上年提升15%，有效支撑了危重症患者的内环境稳定管理。

科室积极参与全院急危重症救治体系建设，全年牵头多学科会诊（MDT）173次，覆盖急诊、外科、产科等12个科室，成功抢救产科羊水栓塞、严重创伤合并DIC等疑难病例29例；承接院外转诊患者312例，占比14.6%，较2024年增加8%，区域危重症救治中心辐射能力显著增强。

（二）医疗质量：全流程管控强化，安全底线更加牢固

以“患者安全”为核心，全面落实《重症医学科医疗质量控制指标（2025版）》，修订《ICU核心制度执行细则》，细化23项质量控制指标的监测与反馈机制。全年开展医疗质量自查24次，问题整改闭环率100%；落实“每日质量查房”制度，由科主任、护士长牵头，重点检查医嘱执行、管道管理、感染防控等环节，累计发现并整改潜在风险点47个。

感染防控方面，严格执行手卫生规范及环境消毒标准，全年中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率0.8‰，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率1.2‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率0.5‰，均低于国家质控目标（CLABSI≤2‰，VAP≤5‰，CAUTI≤3‰）。通过优化气管插管患者口腔护理流程（采用“氯己定含漱+机械刷拭”双模式），VAP发生率较2024年下降30%。

急救能力建设方面，全年开展应急预案演练12次，涵盖心跳骤停、ECMO管路破裂、火灾等场景，演练覆盖率100%；组织“重症急救技能比武”3次，重点考核气管插管、除颤、深静脉置管等核心技能，全员考核达标率98%，优秀率45%。针对高风险操作（如经皮气管切开），实行“双人核查+操作录像复盘”制度，全年未发生严重操作并发症。

（三）学科建设：技术创新与协作深化并行，内涵建设迈上新台阶

在新技术推广方面，成功开展“床旁超声引导下重症患者容量评估”“神经重症患者脑氧监测”“重症患者早期康复介入”等3项新技术，其中“早期康复介入”覆盖68%的机械通气患者，干预组患者机械通气时间较对照组缩短2.3天（P0.05），获得医院“新技术应用二等奖”。ECMO团队完成从“应急支援”到“常态化运行”的转型，建立“24小时备勤+双组轮值”模式，响应时间从30分钟缩短至15分钟，全年参与院外ECMO转运12例，转运成功率83%。

多学科协作进一步深化，与心内科联合成立“重症心脏支持中心”，开展“ECMO+IABP（主动脉内球囊反搏）”联合支持技术，成功救治暴发性心肌炎患者7例；与神经内科合作建立“神经重症一体化管理路径”，将颅内压监测、脑血流调控等技术融入常规治疗，重型颅脑损伤患者6个月生存率从62%提升至75%。

（四）教学科研：以教促学成效显著，科研基础逐步夯实

教学方面，承担住院医师规范化培训（专硕）、规培护士、实习医护的带教任务，全年带教专硕12名、规培护士24名、实习医护68名。采用“理论+实操+案例”三位一体教学模式，开发“重症超声虚拟仿真训练系统”，将气管插管、深静脉置管等操作通过3D模型模拟，培训效率提升40%。年度考核中，带教学员理论考试通过率100%，操作考核优秀率65%，2名规培医师获医院“优秀学员”称号。

科研方面，以临