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2025年重症医学科（ICU）工作总结及下一步工作打算

2025年，重症医学科（ICU）在医院党委的统筹领导下，以“强基础、提能力、保安全、促发展”为核心目标，紧密围绕“同质化医疗、精准化救治、规范化管理、人性化服务”四条主线，全面推进科室各项工作。全年共收治危重症患者2386例，其中ARDS、脓毒症、多器官功能衰竭等疑难重症占比62%，急危重症抢救成功率达89.7%（较2024年提升2.3个百分点），平均住院日缩短至6.8天（较2024年减少1.2天），科室综合救治能力、患者安全管理水平及团队协作效能均实现显著提升。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出下一步工作方向。

一、2025年主要工作成效

（一）医疗质量持续优化，疑难重症救治能力再上新台阶

以“医疗质量万里行”活动为抓手，严格落实18项医疗核心制度，重点强化危急值管理、多学科会诊（MDT）及病历质控。全年开展核心制度专项培训12次，组织病历质控24次，甲级病历率达98.6%（较2024年提升0.8%），危急值处置及时率100%。针对脓毒症、重症肺炎等常见危重症，修订《ICU常见疾病诊疗规范（2025版）》，细化液体管理、机械通气参数调整等23项操作流程，推动诊疗行为同质化。

技术创新方面，全年开展ECMO（体外膜肺氧合）治疗38例，较2024年增长35.7%，其中包括2例心源性休克合并呼吸衰竭的“双衰竭”患者，均成功脱机并转入普通病房；CRRT（连续性肾脏替代治疗）应用1268例次，治疗模式从单纯“肾脏支持”拓展至“多器官功能调控”，在重症胰腺炎、中毒性脑病等领域取得突破。此外，重症超声技术实现全员覆盖，医师超声评估阳性率从82%提升至91%，为快速判断容量状态、评估心功能提供了更精准的床旁依据。

（二）团队建设成效显著，人才梯队结构进一步完善

通过“分层培训+导师带教+实战考核”模式，构建“新入职-3年-5年-10年以上”四阶培养体系。全年完成护士规范化培训4轮，覆盖120人次，重点强化气管插管配合、CRRT管路护理等核心技能，考核通过率97%；医师层面开展“重症医学进展”专题讲座24次、病例讨论48次，选派5名骨干医师赴国内顶尖ICU进修学习，带回“目标导向性镇静管理”“神经重症亚低温治疗”等新技术，推动科室亚专科发展。

团队协作机制持续优化，建立“医师-护士-药师-康复治疗师”四位一体的全程管理模式。例如，在1例百草枯中毒患者救治中，团队联合急诊科、肾内科、药学部制定“血液灌流+抗氧化治疗+营养支持”方案，通过每日多学科讨论调整治疗策略，最终患者成功存活并康复出院，相关经验在《中华危重病急救医学》杂志发表短篇论著1篇。

（三）患者安全管理深化，人文关怀与风险防控双提升

以“患者安全月”为契机，开展跌倒/坠床、非计划性拔管等10类高风险事件专项防控。通过优化约束带使用规范、推广智能化镇静评分系统（RASS评分自动预警），非计划性拔管率从0.8‰降至0.3‰；引入“危急值电子提醒+双人核对”机制，药物错误事件实现“零发生”。同时，加强人文关怀，推行“每日家属沟通卡”制度，由责任护士每日向家属反馈患者病情、治疗进展及注意事项，全年家属满意度达96.3%（较2024年提升3.1%）。

在感染防控方面，严格执行“手卫生+环境消毒+无菌操作”三重防护，全年中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率0.4/千导管日（低于国家推荐标准0.5/千导管日），呼吸机相关肺炎（VAP）发生率1.2/千机械通气日（较2024年下降0.8），为危重症患者提供了安全的治疗环境。

（四）科研教学协同推进，学科影响力稳步扩大

科研工作聚焦“重症患者免疫功能调控”“脓毒症早期预警指标”等方向，全年申报省级课题2项（立项1项）、市级课题3项（立项2项），发表SCI论文3篇（IF累计8.6）、核心期刊论文7篇。其中，“基于机器学习的脓毒症24小时预警模型构建”研究，通过分析500例脓毒症患者临床数据，筛选出C反应蛋白、乳酸等6项关键指标，模型预测准确率达89%，相关成果已应用于临床预警系统，为早期识别高风险患者提供了技术支撑。

教学方面，作为医院“住院医师规范化培训基地”，全年带教规培医师28名、实习医师42名，开展教学查房36次、小讲课48次，考核通过率100%。同时，承办市级“重症医学新进展”学术会议1次，邀请国内知名专家授课，吸引200余名基层医院医师参会，推动区域重症医学水平整体提升。

（五）设备管理精细化，信息化支撑能力显著增强

完成ICU设备全生命周期管理系统升级，建立“日常巡检+月度维护+年度评估”三级管理机制，设备完好率保持100%。新增床旁血气分析仪2台、智能输液泵10台，升级ECMO设备1套，设备配置