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急诊科患者电击伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：低压电击伤伴心跳骤停应急处置

（场景：急诊科抢救室，14:30，白班医护人员在岗，抢救设备处于备用状态。120急救车鸣笛声由远及近，担架员推平车冲入抢救室）

担架员：“医生！快！患者在家修插座时被电打了，现在没气了！”

（急诊医师A立即上前，同时护士B迅速推抢救车至床旁，护士C开启心电监护仪、连接吸氧装置，护士D准备除颤仪）

急诊医师A（触摸患者颈动脉、观察胸廓起伏）：“意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，立即启动心肺复苏！”

（护士B迅速解开患者上衣，暴露胸部，急诊医师A行胸外按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分；护士C同步予球囊面罩通气，每30次按压后通气2次，通气时可见胸廓起伏）

护士C（观察心电监护）：“心电监护示心室颤动！”

急诊医师A：“立即200J非同步电除颤！”

（护士D迅速涂好导电糊，将除颤仪电极板分别置于右锁骨下区、左腋中线第五肋间，大声呼喊“所有人离开病床！”确认无人接触后充电至200J，按下除颤键）

急诊医师A（除颤后立即继续胸外按压）：“继续CPR，建立静脉通路，推注肾上腺素1mg！”

（护士B快速建立双侧肘正中静脉通路，抽取肾上腺素1mg静脉推注，推注后予生理盐水20ml冲管）

护士C（观察心电监护）：“恢复窦性心律！心率110次/分，血压65/40mmHg！”

急诊医师A：“停止胸外按压，予高流量吸氧10L/min，持续心电监护，快速补液，500ml生理盐水快速静滴，推注多巴胺20mg加入生理盐水250ml静滴，根据血压调整滴速；急查血气分析、血常规、生化全项、心肌酶谱、肌钙蛋白、凝血功能；联系泌尿外科、烧伤科会诊，患者手部有电击伤创面，同时准备导尿，监测尿量。”

（护士B执行补液医嘱，调节滴速至200滴/分；护士C采集血标本送检，同时准备无菌导尿包；护士D清洁患者右手电击创面，可见直径约2cm焦痂，周围皮肤红肿，予碘伏消毒后用无菌纱布覆盖）

泌尿外科医师（10分钟后到达）：“患者电击伤可能累及泌尿系统，出现急性肾损伤风险，需留置导尿管监测每小时尿量，维持尿量在0.5-1ml/(kg·h)以上，若出现血红蛋白尿，需予碳酸氢钠碱化尿液，防止肾小管堵塞。”

烧伤科医师（15分钟后到达）：“右手电击创面为Ⅲ度烧伤，焦痂完整，暂时予无菌纱布覆盖，保持干燥，待生命体征稳定后转烧伤科行清创植皮术；注意观察肢体末梢血液循环，警惕筋膜室综合征。”

护士C（导尿成功后）：“尿量30ml/h，尿色清亮，无血红蛋白尿。”

急诊医师A（查看血气分析结果）：“血气示pH7.30，乳酸4.5mmol/L，予碳酸氢钠125ml静滴纠正酸中毒；患者目前生命体征平稳，心率105次/分，血压90/60mmHg，意识未恢复，转ICU进一步监护治疗。”

（护士B整理抢救用物，记录抢救过程，包括CPR开始时间、除颤时间、药物使用时间及剂量、生命体征变化等；护士C陪同患者转ICU，与ICU医护人员交接病情、抢救经过、用药情况及检查结果）

（转科后，急诊科医护人员召开简短复盘会，总结演练中存在的问题：如除颤时电极板放置位置需更精准、静脉通路建立速度可进一步提升，制定改进措施）

演练脚本二：高压电击伤伴多系统损伤应急处置

（场景：急诊科抢救室，22:15，夜班医护人员在岗，急诊大厅突然涌入一群患者家属，推着一名意识模糊的男性患者，患者全身多处衣物烧焦，右手可见炭化创面）

家属：“医生！他在工地碰了高压线，被电弹下来了！现在喊他能睁眼，但说不出话！”

（急诊医师E立即上前评估，护士F推抢救车至床旁，护士G开启心电监护、吸氧装置，护士H准备负压吸引器）

急诊医师E（评估患者）：“意识模糊，格拉斯哥昏迷评分10分（睁眼3，言语2，运动5）；呼吸急促，30次/分，口唇发绀；血压80/50mmHg，心率130次/分；右手可见约3cm×4cm炭化创面，周围皮肤呈皮革样变，左小腿外侧有2cm×3cm水疱创面；双肺听诊可闻及湿啰音，腹部压痛，无反跳痛；脊柱无畸形，四肢活动可。”

急诊医师E：“立即予高流量吸氧15L/min，建立静脉通路，快速补液，监测生命体征；行床旁心电图、床旁超声检查；急查血气分析、血常规、生化、心肌酶、肌钙蛋白、凝血功能、肌红蛋白；联系烧伤科、心内科、呼吸科、骨科会诊。”

（护士F快速建立双侧大静脉通路，予500ml生理盐水快速静滴；护士G连接心电监护，示窦性心动过速，ST段广泛压低；予心电监护、血氧饱和度监测，血氧饱和度90%）

护士H（清理患者口腔）：“患者口腔有呕吐物，立即负压吸引！”

（护士H予负压吸引清理口腔呕吐物，防止窒息，同时予球囊面罩辅助通气，血氧饱和度升至95%）

床旁超声医师（10分钟后到达）：“床旁超声示左室壁运动弥漫性减低，EF值40%；双肺多