医院后勤保障科医务人员血液体液暴露应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院后勤保障科医务人员血液体液暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：临床送检样本转运途中体液暴露应急处置

演练时间：工作日上午9:30-10:15

演练场景：医院后勤保障科标本转运组人员张某，推着标本转运车前往门诊检验科途中，在外科楼二楼转角处与急行的患者家属发生碰撞，转运车侧翻，其中1份标注“HIV待查”的血清样本试管碎裂，样本泼洒至张某右手背（有一处未愈合的倒刺伤口）及地面，同时溅射到患者家属左侧裤腿。

参演人员：

1.张某：后勤标本转运员（暴露者）

2.李某：后勤保障科应急联络员

3.王医生：感染管理科专职医师

4.刘护士：急诊科护士

5.赵师傅：后勤环境消杀专员

6.陈家属：模拟患者家属

7.钱某：后勤标本转运组组长

演练流程及细节

第一步：现场初步处置（9:30-9:35）

张某在碰撞发生后第一时间扶住转运车，发现血清样本碎裂，右手背伤口接触到样本液体时，立即停止所有动作，大声对周围喊道：“请大家不要靠近，这里有感染性样本泄漏！”同时迅速将右手抬起，避免伤口接触更多污染物。

他先从转运车侧袋中取出随身携带的快速手消液，对未接触样本的左手进行消毒，然后用左手从应急包中取出一次性止血钳，夹住伤口附近的皮肤（避免直接挤压伤口），另一只手打开应急包内的0.9%氯化钠注射液冲洗瓶，持续冲洗右手背伤口及周围皮肤，冲洗时间约3分钟，期间不断转动手腕，确保冲洗到伤口的各个面。冲洗后，他用无菌纱布按压伤口止血，同时脱下被样本溅到的工作服外套，放入转运车旁的黄色感染性废物袋中。

对于地面的样本，张某用应急包内的吸水纸巾覆盖泄漏区域，防止扩散，同时叮嘱站在一旁的患者家属：“您不要动，您的裤腿上溅到了样本，我马上叫医护人员过来处理，请不要触碰污染部位。”

第二步：上报与启动应急响应（9:35-9:40）

张某在初步处理伤口后，立即用未被污染的手机拨打后勤保障科应急联络员李某的电话：“李老师，我是标本转运组的张某，在外科楼二楼转角处和家属碰撞，HIV待查的血清样本碎了，我的右手背倒刺伤口碰到了样本，家属裤腿也被溅到了，请求支援！”

李某接到电话后，第一时间在后勤保障科应急工作群内发布信息：“紧急通知：标本转运员张某于9:30在外科楼二楼发生HIV待查样本暴露，涉及自身伤口暴露及家属间接暴露，请应急处置组、环境消杀组立即就位，同时我将上报感染管理科及医务科。”随后李某拨打感染管理科王医生电话，详细说明暴露时间、暴露源类型（HIV待查血清）、暴露方式（伤口接触）、暴露部位及严重程度，同时告知有家属被溅到的情况。

王医生接到电话后，立即回复：“请让暴露者保持伤口清洁，不要包扎过紧，我们马上派急诊科人员到现场处理，同时请环境消杀人员携带含氯消毒剂前往，现场严禁无关人员进入。”

第三步：专业评估与处置（9:40-9:55）

9:42，急诊科刘护士携带应急处置箱到达现场，先对张某的伤口进行再次评估：右手背有一处约0.3cm的新鲜倒刺伤口，周围皮肤红肿，有少量渗液。刘护士用碘伏对伤口周围皮肤进行消毒，然后用无菌敷料覆盖，并用弹性绷带轻轻包扎，避免影响血液循环。同时，她给张某采集了5ml外周静脉血，放入标注“HIV基线检测”的试管中，叮嘱道：“这是你的基线血样，我们会马上送检，后续还要按要求复查。”

9:45，感染管理科王医生到达现场，先查看地面的污染情况，然后询问张某暴露的具体细节：“你冲洗伤口的时候有没有挤压伤口？冲洗了多长时间？样本的HIV初筛结果有没有出来？”张某一一作答后，王医生查看暴露源的送检单，发现该样本是住院患者的术前筛查样本，尚未出结果。王医生随即对张某说：“根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，你的情况属于三级暴露，需要立即启动预防性用药。”同时，王医生走到患者家属陈家属身边，查看其裤腿的污染情况，发现样本仅溅到外层裤子，未接触皮肤，便对陈家属说：“您的皮肤没有直接接触样本，感染风险极低，但需要对污染衣物进行消毒处理，请跟我到旁边的处置间，我们帮您处理。”

随后，王医生联系检验科，要求优先检测该HIV待查样本，检验科回复将在30分钟内出具初筛结果。

第四步：环境消杀与样本补采（9:55-10:05）

9:57，后勤环境消杀专员赵师傅携带2000mg/L含氯消毒剂、喷壶、一次性防护服、护目镜、双层手套到达现场。他先在污染区域周围拉起警戒线，然后穿戴好二级防护用品（防护服、N95口罩、护目镜、双层橡胶手套、鞋套），先对地面的吸水纸巾喷洒消毒剂，作用10分钟后，用镊子将纸巾放入黄色感染性废物袋，然后用浸有消毒剂的拖把对污染区域及周围1米范围内的地面进行擦拭，擦拭时按照从外向内的顺序，反复擦拭3次，每次擦拭后更换拖把布。对于转运车，他用消毒剂擦拭接触面，重点擦拭样本放置槽、把手等部位