甲状腺术后切口护理查房.docVIP

甲状腺术后切口护理专项查房记录

一、查房目的

规范护理流程：明确甲状腺术后切口护理的关键环节，统一换药、观察、并发症预防的操作标准。

提升风险识别能力：强化护士对切口出血、感染、积液等并发症的早期观察与应急处理能力。

优化健康教育：梳理针对患者及家属的切口护理指导要点，提高术后自我管理依从性。

案例复盘与经验分享：通过典型病例分析，总结共性问题与个性化护理策略，为临床实践提供参考。

二、病例介绍

基本信息

患者：李XX，女性，45岁，已婚，教师。

入院时间：2025年12月15日

手术时间：2025年12月17日

手术方式：甲状腺右叶全切术+中央区淋巴结清扫术

麻醉方式：全身麻醉

现病史

患者1个月前体检发现甲状腺右叶结节（直径约2.5cm），无吞咽困难、声音嘶哑等症状。进一步行甲状腺功能检查及细针穿刺活检，提示“甲状腺乳头状癌”。完善术前检查后，于12月17日在全麻下行甲状腺右叶全切术+中央区淋巴结清扫术，手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，予以心电监护、吸氧、补液（生理盐水500ml+维生素C2g）、止痛（布洛芬缓释胶囊0.3gbid）等治疗。

既往史与过敏史

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术外伤史。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

术后病情（截至查房当日，12月21日）

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血