留置导尿术后护理查房.docVIP

留置导尿术后并发症预防与护理质量提升护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，78岁，因“前列腺增生伴急性尿潴留”入院，于2025年12月20日在局部麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP），术后留置三腔气囊导尿管，气囊注水30ml，持续膀胱冲洗中。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。

术后病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

导尿管情况：引流液呈淡红色，通畅无堵塞，固定稳妥，尿道口清洁。

实验室检查：血常规示白细胞计数7.2×10?/L，尿常规示红细胞（+），白细胞（-）。

二、护理评估

（一）导管相关评估

导管固定与通畅性

固定方式：采用高举平台法固定于大腿内侧，避免牵拉导致尿道损伤；气囊注水30ml，符合前列腺术后导管固定要求（常规气囊注水20-30ml，前列腺手术患者因创面较大，可适当增加至30-40ml以压迫止血）。

引流情况：持续膀胱冲洗速度为80-100滴/分，引流液颜色由术后初期的鲜红色逐渐转为淡红色，无血凝块堵塞，说明冲洗有效。

尿道口与周围皮肤

尿道口无红肿、分泌物，用0.05%聚维酮碘棉球每日消毒2次，保持清洁干燥；

导管周围皮肤无压疮、湿疹，患者未诉局部瘙痒或疼痛。

（二）患者症状与舒适度

疼痛：术后24小时内诉下腹部轻微胀痛，NRS评分2分，考虑与膀胱痉挛有关，遵医嘱给予托