狗狗骨折手术后的护理查房.docVIP

犬桡尺骨骨折内固定术后护理查房报告

一、病例介绍

患犬信息：

品种：拉布拉多寻回犬

年龄：2岁

性别：雄性（已绝育）

体重：28kg

主诉：三天前从高处坠落，右前肢不敢着地，送至我院就诊。

诊断：右前肢桡尺骨中段闭合性骨折

手术：右前肢桡尺骨骨折切开复位内固定术（钢板螺钉固定）

术后时间：术后48小时

当前生命体征：

体温：38.6℃

心率：110次/分钟

呼吸：22次/分钟

精神状态：清醒，精神尚可，对主人呼唤有反应

饮食欲：术后第一天少量进食，第二天恢复正常饮食量

排便排尿：术后第二天已排便一次，排尿正常

二、护理评估

（一）生理评估

伤口情况：

伤口位于右前肢前臂外侧，长度约8cm，缝合良好，无渗血、渗液。

伤口周围皮肤轻微肿胀，触诊患犬有轻微疼痛反应。

伤口敷料干燥、清洁，固定良好。

患肢情况：

患肢呈自然弯曲状态，患犬自主活动时仍有明显跛行，不敢负重。

腕关节、肘关节活动范围受限，被动活动时患犬有抗拒。

指（趾）端毛细血管再充盈时间（CRT）2秒，提示血液循环良好。

患肢末梢温度与对侧基本一致。

疼痛评估：

采用犬科疼痛行为量表（CBPS）评估，得分5分（轻度疼痛）。

表现为：患肢不愿负重，触碰伤口时有退缩反应，精神状态尚可，食欲正常。

营养状况：

体重稳定，肌肉丰满度良好。

食欲恢复正常，能主动进食。

粪便成形，颜色正常。

（二）心理社会评估

患犬心理状态：

对陌生环境