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全膀胱切除术护理查房

查房时间：XXXX年XX月XX日

查房地点：泌尿外科病房

主查人：XXX

参与人员：全体护理人员、实习护士

查房主题：全膀胱切除术围手术期护理、尿路造口管理、并发症预防及专科健康宣教

一、病例汇报（责任护士）

1.一般资料

患者XXX，男/女，XX岁，住院号XXXX。患者因“反复肉眼血尿、膀胱占位”入院，完善膀胱镜、CT检查，确诊为浸润性膀胱癌。患者既往体健，无高血压、糖尿病史，无手术外伤史，无药物过敏史。完善术前检查，无绝对手术禁忌，在全麻下行腹腔镜全膀胱切除术+回肠代膀胱/输尿管皮肤造口术，手术过程顺利，术中出血少，术后安返病房。

2.病情简介

患者入院前反复出现无痛性肉眼血尿，伴尿频、尿急，无尿痛、发热。影像学及内镜提示膀胱多发浸润性肿瘤，具备全膀胱切除手术指征。术后留置：盆腔引流管、双侧输尿管支架管、尿路造口/新膀胱引流管。术后予以心电监护、吸氧、抗感染、止血、补液、营养支持、对症治疗，重点预防出血、感染、尿漏、造口并发症。

3.目前病情

患者术后第X天，神志清楚，生命体征平稳，无发热。腹部切口敷料干燥固定，无渗血、渗液。各引流管固定通畅，引流通畅，引流液颜色、量正常。造口黏膜红润、湿润、血运良好，无发黑、水肿、回缩、出血。患者胃肠功能逐步恢复，情绪稳定，能配合治疗及护理。

二、护理评估

1.身体评估

术前评估血尿程度、贫血状态、排尿习惯、有