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中国针灸临床应用指南2025版

一、总则

1.1指南制定目的

本指南基于2010-2024年全球针灸临床随机对照试验（RCT）、系统评价、Meta分析及真实世界研究证据，结合中国针灸学会标准化委员会2024年专家共识制定，旨在规范针灸临床诊疗行为，明确针灸适宜病种、操作规范、疗效判定标准，提高针灸临床疗效的可重复性，为各级医疗机构针灸从业人员提供可遵循的循证依据，推动针灸临床标准化、国际化应用。

1.2适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构中持有合法执业资质的针灸医师、针灸推拿医师、中医师及经过规范针灸培训的基层医务人员，也可作为中医药院校针灸教学、临床科研设计的参考依据。

1.3证据分级与推荐强度

本指南采用GRADE2024版证据分级体系：

高质量证据（A级）：基于≥3项大样本多中心RCT（样本量≥500例）的Meta分析，结果一致，偏倚风险低；

中等质量证据（B级）：基于1-2项大样本RCT或多项小样本RCT的Meta分析，结果基本一致，偏倚风险中等；

低质量证据（C级）：基于观察性研究、病例系列或专家共识，偏倚风险较高；

推荐强度分为强推荐（1级）和弱推荐（2级）。

二、针灸诊疗基本原则

2.1辨证论治原则

以中医基础理论为核心，结合八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证，明确疾病的阴阳、表里、寒热、虚实属性，确定针灸治则：寒则热之（温针灸、艾灸）、热则清之（刺络放血、泻法