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放疗科护理质量考核评分标准

为进一步规范各级医疗机构放疗科临床护理行为，统一护理质量评价维度，保障放疗患者诊疗安全，提升专科护理服务水平，依据《护士条例》《医疗机构护理核心制度（2023年版）》《放射治疗质量管理规定》（国卫医发〔2021〕29号）、GBZ130-2020《放射诊断放射防护要求》、WS/T672-2020《放射治疗护理规范》等文件要求，制定本放疗科护理质量考核评分标准。本标准适用于所有开展放射诊疗服务的二级及以上医疗机构放疗科护理单元，基层医疗机构放疗门诊可参照执行。本标准总分设置为1000分，考核得分对应四个等级：900分及以上为优秀，750-899分为合格，600-749分为基本合格，低于600分为不合格。

第一章考核总体规则

一、考核组织架构

（一）考核工作组组成

医疗机构需成立由护理部主任、放疗科主任、专科护士长、3名以上具有10年以上放疗专科护理工作经验的主管护师、1名持有放射物理师资质证书的工作人员共同组成的考核工作组，所有成员不得与被考核护士存在直接亲属关系，考核前需签署公平考核承诺书，不得擅自更改考核条目权重、放宽扣分标准。辖区卫生健康行政部门组织第三方考核时，需额外邀请2名外院放疗专科护理专家加入工作组，确保考核结果具备横向可比性。

（二）考核人员资质要求

所有参与现场考核的人员需持有有效放射工作人员证，且每年参加不少于8学时的放疗专科护理质