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痛风诊疗指南（2026）

一、流行病学与疾病危害

近年我国痛风患病率呈持续上升且年轻化趋势，最新全国多中心流调数据显示，我国18岁及以上人群痛风患病率为1.8%，男性患病率（3.1%）显著高于女性（0.5%），40~55岁为男性高发年龄，绝经后女性患病率明显升高，近10年18~30岁青年人群患病率增幅达68.5%，高尿酸血症（HUA）人群痛风年累计发病率为2.1%，HUA病程超过10年人群痛风发病率达18.3%。

痛风已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，长期血尿酸（SUA）升高不仅导致反复发作性关节炎，还可诱发尿酸性肾病、慢性肾功能不全、尿路结石，研究证实SUA每升高60μmol/L，慢性肾病新发风险增加21%，肾功能进展风险升高14%；同时SUA升高可使高血压发病风险增加15%~23%，冠心病死亡风险增加12%，2型糖尿病发病风险增加17%，严重影响患者生存质量，增加全因死亡风险。

二、术语与定义

1.高尿酸血症：正常嘌呤饮食下，非同日2次空腹血尿酸测定，男性420μmol/L（7.0mg/dl），女性360μmol/L（6.0mg/dl），即为高尿酸血症。

2.痛风：由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍导致SUA升高，尿酸钠晶体沉积在关节、软组织等部位引发的慢性代谢性风湿病，临床特征为反复发作性急性关节炎、痛风石形成，可合并关节破坏、肾损伤及代谢综合征相关并发症。

3.无