腹腔镜胆囊切除术中转开腹46例报告.pdfVIP

第 l9卷 第 2期 四川解剖学杂志 V0I．19 No．2 2011年 6月 SICHUAN JoURNAL OFANATOMY June 2011 腹腔镜胆囊切除术中转开腹 46例报告 张国强 吴 乔 王 姗 (四川省消防总队医院 普外科 ，成都 610072) 【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中转开腹的原因、指针及处理技巧。方法 对我院 自2001年 3月至 2009年 5月无选择性实施的2650例 LC中转开腹手术的46例病例资料进行回顾性分析。结果 LC术中转开腹 率为 1．7 ，其中胆总管损伤 2例，右肝管损伤 4例，术中出血 8例，致密粘连＼解剖不清 3O例，十二指肠损伤 2例， 经及时术中转开腹处理后 ，均痊愈出院，平均住院 12d。结论 严格掌握手术指针 ，提高术者操作技巧，术前把握手 术时机，术中预防胆管损伤、及时有效止血是降低 LC中转开腹率的关键因素。 【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 ；开腹 【中图分类号】 R656 IX献标识码】 A 【文章编号1 1005—1457(2011)02-19-02 Reportof46CasesofLaparoscopicCholecystectomywithSecondaryLaparotomy ZhangGuoqiang WuQiao WangShan (DepartmentofGeneralSurgery，ProvincialFightingCorpsHospitalofArmedPoliceForce，Chengdu610072，China) [Abstract] Objective Toreportthecauses、indicationandskillsofduringlaparoscopiccholecystectomy (LC)． Methods Theclinica1dataof46caseofwhithin2650casesofLCfrom March2001tomay2009wereretrospective— lyanalyzedinourhospita1．Result Thetotalsecondarylaparotomyratewas1．7 ，therewere2caseswithcommon bileductinjury，4caseswithrighthepaticductinjury，8casesofintra—operativehemorrhage，30caseswithseveread— hesionofthegallbladdertriangleresultinginanunclearanatomy，2caseswithduodenalinjury．A1labovecaseswere recoveredaftersecondary1aparotomytreatmentwithmedianlengthof12dayshospita1stay．Conclusion Restricted operationindication，augmentedoperationtechnique，preventionofbileductinjurypromptlyandeffectivelystasisare thebeyfactorsinreducingsecdondary1aparotomyrateofLC． [Keywords] Laparoscopiccholecystectomy(LC)；Secondaylaparotomy 腹腔镜胆囊切 除术 (LC)具有创伤小、痛苦少 、 1 临床资料 恢复快的优点，对临床医师来说简便、易行，受到医 本组 46例中转开腹患者中，男21例，女 25例， 患双方的欢迎。随着手术技术 的成熟、设备器械的 平均年龄41岁，其 中胆总管损伤2例，右肝管损伤4 不断完善