桡骨干骨折上段个案护理 (2).docxVIP

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  • 2025-12-22 发布于江西
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桡骨干骨折上段个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某,男性,52岁,已婚,汉族,籍贯为山东省济南市,现居住于济南市历下区,职业为货车司机。于2025年5月10日14:30因“车祸致左前臂疼痛、活动受限2小时”急诊入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术史、输血史,无药物及食物过敏史,预防接种史随当地计划进行。家族中无遗传性疾病及传染病史。

(二)病史采集

受伤经过:患者当日12:30驾驶货车行驶至济南市经十路与舜华路交叉口时,与前方闯红灯的小型轿车发生追尾碰撞。患者左手当时扶于方向盘左侧,碰撞瞬间左前臂受到向前的冲击力,随即出现左前臂剧烈疼痛,伴明显肿胀,无法活动,左手手指麻木感。现场无昏迷、呕吐、咯血等情况,由急救中心医护人员现场给予左前臂夹板临时固定后,送至我院急诊。

入院时主诉:左前臂疼痛剧烈,VAS疼痛评分8分(0-10分制),左前臂肿胀明显,无法自主活动,左手手指麻木,活动稍受限。

既往史:否认慢性疾病史,否认外伤史,近1年内无住院及用药史,日常饮食规律,睡眠良好,大小便正常,无吸烟、饮酒嗜好,每日坚持适量运动(如散步30分钟)。

(三)体格检查

生命体征:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸19次/分,血压125/80mmHg,血氧饱和度98%(自然空气下),意

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