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年龄相关性白内障个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者姓名：张某某，性别：女，年龄：72岁，民族：汉族，婚姻状况：已婚，配偶健在，职业：退休教师，入院日期：202X年X月X日，入院科室：眼科，住院号：XXXXXX，入院诊断：右眼年龄相关性白内障（成熟期）、左眼年龄相关性白内障（未成熟期）、高血压2级（很高危）。患者家庭住址位于市区老小区，子女均在本地工作，可定期前来陪护；患者文化程度为高中，沟通能力良好，能配合医护人员完成各项检查与护理操作。

（二）现病史

患者5年前无明显诱因出现右眼视力渐进性下降，初期表现为远距离视物模糊，阅读时需调亮室内光线，未前往医院诊治，仅自行购买老花镜佩戴（度数从+1.50D逐步增至+3.00D）。近1年右眼视力下降速度加快，出现视物变形、畏光症状，夜间看路灯时可见明显彩色光晕，日常生活如买菜、做饭、过马路等均受影响，甚至因看不清药物说明书而误服过1次降压药（多服1片硝苯地平控释片）。202X年X月，患者在社区医院体检时查右眼远视力0.1、左眼远视力0.3，诊断为“双眼年龄相关性白内障”，建议至上级医院手术治疗。为进一步诊治，患者于202X年X月X日来我院眼科门诊就诊，门诊完善眼部初步检查后，以“右眼年龄相关性白内障（成熟期）、左眼年龄相关性白内障（未成熟期）、高血压2级