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2025年医院神经内科工作总结及下一步工作打算

2025年，我院神经内科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强内涵、提质量、促创新”的发展主线，以国家神经疾病医学中心建设标准为参照，围绕医疗质量、学科建设、科研转化、人才培养及服务优化五大核心方向，系统推进各项工作。全年门急诊量达12.8万人次，较2024年增长11.3%；出院患者1.62万人次，手术及介入治疗量同比提升18.7%；疑难危重症抢救成功率94.2%，核心指标稳居省内第一方阵。现将具体工作成效及存在问题总结如下，并就2026年重点任务提出规划。

一、医疗质量与安全管理：以规范促提升，以细节筑防线

本年度以“三级医院评审标准”和“国家神经内科医疗质量控制指标”为基准，全面优化诊疗流程，重点突破急危重症救治瓶颈。

急性卒中救治体系再升级。作为国家高级卒中中心（A类），依托“急诊-神经介入-重症-康复”全链条闭环管理，全年完成静脉溶栓治疗287例（增长19%），机械取栓83例（增长25%），手术成功率92.8%；Door-to-Needle时间（DNT）中位数缩短至48分钟（2024年为55分钟），Door-to-Groin时间（DTG）中位数79分钟，均达到国家“卒中中心建设卓越单位”标准。联合急诊科、影像科建立“卒中绿道2.0”，将CT/CTA检查等待时间压缩至8分钟内，溶栓药物前置至急诊抢救室，实现“检查-评估-用药”无缝衔接。同时，深化与12家基层医院的卒中医联体协作，通过远程会诊平台完成急性期卒中指导213例，基层溶栓例数同比增加34%，区域内卒中救治同质化水平显著提升。

神经重症管理精细化。神经重症监护病房（NICU）扩容至18张床位，配备颅内压监测、床旁脑电监护、经颅多普勒（TCD）等设备，建立“动态颅内压-脑灌注压-脑代谢”多参数监测体系。制定《神经重症患者镇静镇痛规范》《多重耐药菌防控SOP》等6项核心制度，全年NICU平均住院日10.2天（缩短1.5天），呼吸机相关肺炎发生率降至3.1%（低于全国平均5.8%）。针对重症肌无力危象、自身免疫性脑炎等疑难重症，开展血浆置换（PE）联合免疫吸附（IA）治疗29例，有效率86.2%，较传统方案提升12个百分点。

医疗安全底线持续筑牢。推行“三级质控+智能预警”双轨管理模式：科室质控组每周抽查病历50份，重点核查诊断逻辑性、治疗合理性及知情同意书规范度；医疗组每月开展病例讨论，针对死亡、纠纷预警病例进行根因分析；院级质控部门每季度反馈核心指标，通过PDCA循环改进。引入AI病历质控系统，对“超说明书用药”“抗菌药物分级使用”等32项高风险点实时预警，全年预警干预237次，病历甲级率99.1%（提升0.6%），无重大医疗安全事件发生。

二、学科建设与技术创新：以亚专科强基础，以新技术开新局

立足“大专科、强亚专”发展战略，细化神经免疫、神经遗传、神经变性病、神经介入等8个亚专科方向，推动学科从“综合诊疗”向“精准诊疗”转型。

亚专科建设成效显著。神经免疫亚组牵头制定《中国视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）诊疗共识（2025版）》，开展利妥昔单抗、萨特利珠单抗等生物制剂治疗队列研究，入组患者127例，3年无复发率达68%（高于文献报道55%）；神经遗传亚组拓展基因检测项目至200项（覆盖90%以上单基因神经遗传病），确诊脊髓性肌萎缩症（SMA）、腓骨肌萎缩症（CMT）等罕见病43例，为31个家庭提供遗传咨询；神经变性病亚组建立阿尔茨海默病（AD）生物标志物数据库，完成脑脊液Aβ42、T-tau、P-tau检测186例，早期诊断准确率提升至82%；神经介入亚组开展慢性闭塞血管再通（CTO）、支架辅助动脉瘤栓塞等复杂手术41例，手术难度系数（CMI值）达3.2，较2024年提高0.4。

新技术新项目实现突破。在省内率先开展“经鼻内镜脑深部电刺激（DBS）电极植入术”，完成帕金森病、特发性震颤患者手术5例，术后3个月症状改善率85%；引入“多模态脑功能区定位技术”，结合fMRI、术中唤醒电刺激，在胶质瘤切除术中保护运动、语言功能区，全年完成手术27例，术后功能保留率96.3%；创新“早期床旁神经康复介入模式”，对急性卒中患者发病48小时内启动康复评估，通过机器人辅助训练、经颅磁刺激（rTMS）等技术，3个月内日常生活能力（ADL）评分提高25分以上者占比67%（提升15%）。

三、科研教学与学术辐射：以平台聚资源，以转化强实效

坚持“临床驱动科研、科研反哺临床”理念，构建“基础研究-临床转化-成果推广”全链条体系，学术影响力持续扩大。

科研平台与项目提质增量。依托省级神经退行性疾病重点实验室，联合高校建立“神经疾病基因组学联合研究中心”，全年获批科研项目23项（其中国自然面上项